17年反复咳喘久治未愈，兴平市人民医院呼吸内分泌科精准施治助患者康复出院

咳嗽、气喘反复发作，长期对症治疗却反反复复，很多人以为只是普通支气管炎、支气管扩张，实则可能隐藏着疑难肺部疾病。近日，我院呼吸内分泌科精准诊断、对症施治，成功治愈一例变应性支气管肺曲霉病（ABPA）疑难患者，彻底解决患者十余年咳喘顽疾。

本次就诊患者为61岁女性，反复咳嗽、气短17余年，常年反复发作、多次住院。近日患者症状突然加重，喘息明显、无法平卧，活动后突发晕厥，入院时缺氧严重、生命体征不稳，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、支气管扩张合并感染，病情危重。

入院后，科室立即给予无创呼吸机辅助通气、监护、平喘抗感染等紧急救治，患者缺氧及气喘症状迅速缓解，生命体征趋于平稳。科室主任王艳副主任医师细致复盘病情，发现患者嗜酸性粒细胞、总IgE显著升高，存在重度过敏特征，结合长期反复咳喘、久治不愈的特点，跳出常规诊疗思维，高度怀疑变应性支气管肺曲霉病。立即为患者实施支气管镜检查及肺泡灌洗液基因检测，结果提示肺部主要致病菌为烟曲霉、黄曲霉，明确确诊变应性支气管肺曲霉病。

找准病因后，团队立即调整治疗方案，针对性精准治疗。在医护精心治疗与患者、家属积极配合下，患者恢复良好，顺利出院。随访显示，患者出院后未再发生呼吸衰竭，咳喘症状彻底改善，活动耐力明显提高，可正常进行日常活动。为感谢医护团队精湛医术与优质服务，家属特送来锦旗致谢。

温馨提示：

临床上慢性咳喘十分常见，极易陷入惯性诊断，忽略真菌感染、变态反应性肺病等疑难病因。长期反复咳喘、常规治疗效果差、频繁复发的患者，切勿拖延观察，应及时到专科系统检查，精准查明病因、对症治疗，避免病情迁延加重、反复住院。

呼吸内分泌科简介

人员结构

科室共有人员26人，其中医生组11人，护理组15人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师4人。科室人员结构合理，均曾在上级三甲医院进修学习，分为呼吸组及内分泌风湿代谢组。

科室设备

拥有最先进的床旁呼吸心电监护仪、心电图机、机械排痰仪、无创呼吸机、胰岛素泵、负离子空气消毒机、血糖监测仪、血气分析仪、肺功能监测仪、电子支气管镜、便携式支气管镜等先进仪器。

诊疗范围

呼吸道感染、支气管哮喘、阻塞性肺病、肺心病、支气管扩张、气胸、急慢性呼吸衰竭、肺癌、肺血栓栓塞症、弥漫性间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等各种呼吸系统疾病；糖尿病及并发症、甲状腺疾病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、骨质疏松症、垂体肾上腺等内分泌代谢疾病；风湿及变态反应性疾病等疾病的诊治。

诊疗特色

1.针对糖尿病：药物及皮下注射胰岛素、胰岛素泵强化治疗。

2.针对各种类型的呼吸道疾病采取药物、呼吸机辅助呼吸治疗，经支气管镜检查及镜下灌洗术、黏膜活检术、床旁支气管镜吸痰等综合诊疗措施。

3.针对糖尿病、慢阻肺、支气管哮喘等慢性病有完善的健康教育及康复治疗措施。

科主任简介

王艳，科主任，副主任医师，本科学历，从事内科临床工作二十余年。曾在第四军医大学唐都医院心血管内科、西安交通大学第一附属医院心血管内科及心血管病介入中心、咸阳市中心医院呼吸内科及支气管内镜介入中心进修学习。擅长可弯曲支气管镜检查术、经支气管镜肺泡灌洗术及黏膜活检术等，擅长慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管扩张、支气管哮喘、糖尿病、甲状腺疾病、冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等多系统疾病的诊治。曾获得兴平市三八红旗手，多次获得兴平市卫健系统先进个人及优秀医师。

科主任：王艳     

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门诊电话：38829633

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来源：兴平市人民医院