二一五医院：花季少女腹痛5天，卵巢扭成720度“麻花”！最终遗憾切掉输卵管

最近，医疗纪录片《闪闪的儿科医生》里的一幕，让无数家长揪心不已。

12岁的苗苗被搀扶进急诊时，已经腹痛12小时，面色惨白，呕吐不止。超声检查结果一出，医生当即神色凝重：右侧卵巢囊性增大，考虑蒂扭转。医生直言，再拖延下去，卵巢就会坏死，直接影响未来生育功能。

镜头之外，陕西省核工业二一五医院妇科在前不久也接诊了一个高度相似的病例，——只是，这名15岁的女孩，没能像苗苗那么幸运。

“孩子下腹一直胀痛，还恶心呕吐，以为是吃坏了肚子。”

女孩起初在当地诊所被误诊为急性肠胃炎，使用抗感染药物后症状毫无缓解。直到痛得面色惨白，才被紧急转入我院妇科。超声提示：子宫前方有一个9.2×7.4厘米的巨大无回声区。

急诊手术台上的画面，让所有人都倒吸一口凉气：右侧卵巢囊性增大如儿头，大小约13x12X10厘米，右侧输卵管匍匐其上，水肿增粗。最可怕的是，蒂部顺时针扭转了整整720度，右侧输卵管卵巢已经憋成了紫蓝色。

尽管医生拼尽全力顺利剥除了囊肿，但右侧输卵管因为缺血时间过长，已经彻底坏死，只能无奈切除。

“太可惜了，哪怕早几天来，结局可能完全不一样。”走下手术台的医护人员深感痛心。从发病到上台手术，足足拖延了5天。这个漫长的5天，成了错过黄金救治时间的惨痛代价。

极其狡猾的“伪装者”

卵巢扭转，其实是妇科常见的急腹症，但它极其擅长伪装：

1. 伪装成肠胃炎：约70%的扭转患者会出现恶心呕吐，极易被当成吃坏肚子。

2. 伪装成阑尾炎：如果是右侧附件扭转，疼痛位置与阑尾炎高度重合。

3.“时好时坏”：扭转初期，静脉血管先被挤压闭塞，但动脉还在供血。囊肿不断充血膨大，女孩只会感到隐隐胀痛。如果扭转自行松动，疼痛还会暂时减轻。这种假象，极易让人觉得“忍一忍就过去了”。

尤其要注意：青少年附件扭转，大多源于生理性囊肿与畸胎瘤。直径在5至10厘米的囊肿风险最高。太小不会改变重心，太大又会被盆腔卡住，唯有这种中等大小的囊肿重心不稳。女孩哪怕只是翻身、跑跳，甚至一次剧烈的肠道蠕动，都可能诱发它扭转。

卵巢抢救黄金3小时

卵巢失去血供后仅能存活6小时，留给医生复位救治的时间只有3小时。

3个小时……

而这个15岁女孩，从腹痛发病到上台手术，足足拖延了5天。

在此郑重提醒各位家长：

女孩突发持续性下腹痛，伴随恶心呕吐，按肠胃炎治疗无效后，一定要第一时间完善妇科超声检查。

不要碍于情面回避妇科检查，更不要总想着在家“先观察观察”。一次百元左右的超声检查，守住的不只是卵巢内分泌功能，更是孩子未来做母亲的权利。

二一五医院妇科是咸阳地区较早开展腹腔镜微创手术的科室，针对卵巢囊肿蒂扭转建立了完善的急诊绿色通道，配备4K高清腹腔镜系统。

快速识别：通过高分辨率超声第一时间锁定病灶，不走弯路。

微创“拆弹”：腹腔镜下精准评估扭转程度，只要组织未完全坏死，优先复位扭转蒂部、剥除囊肿，最大限度保留卵巢功能。

别让一时的疏忽，成为孩子一生的遗憾！

来源：二一五医院