打破“人生最后一次骨折”魔咒！二一五医院创伤骨科推行老年髋部骨折亚急诊手术模式

在骨科领域，老年人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。高龄老人普遍合并高血压、糖尿病、心脑血管等基础疾病，一旦发生股骨颈、股骨粗隆间骨折，长期卧床肺部感染、血栓、压疮、身体机能快速衰退，很多老人再也没有站起来过。据统计，老年髋部骨折后一年内死亡率高达20%至30%，许多老人从此失去独立行走的能力，晚年生活质量急剧下降。

打破旧观念，抢出“黄金48小时”

遵照国内老年髋部骨折诊疗指南，伤后48小时内手术，是降低死亡风险、提升康复质量的“黄金窗口”。每推迟一天手术，并发症的发生率就会明显上升。

以往，很多高龄骨折患者入院后，常常要经历漫长的术前等待——等各项指标“达标”、等身体状况“调整到理想状态”，手术一拖就是一周甚至更久。老人的身体就在等待中一天天消耗。

为此，陕西省核工业二一五医院创伤骨科申请开展“救髋行动”项目，针对老年髋部骨折患者建立24至48小时亚急诊手术方案，通过优化围术期管理流程、建立急诊绿色通道、强化多学科协作，将传统延迟手术模式转变为亚急诊手术模式。患者入院后，骨科、麻醉科、内科、护理团队同步展开评估与准备，在保障安全的前提下，力争24到48小时内完成手术。不等、不拖、不耽误，真正做到快速评估、快速手术、快速康复。

六位老人的故事，见证改变的力量

近期，科室已成功为6位高龄老人实施亚急诊手术，年龄最大的90岁，最小的74岁。其中两位90岁的老奶奶因股骨颈骨折接受了人工股骨头置换，四位老人因股骨粗隆间骨折接受了内固定手术。6位患者中，5人在伤后24小时内完成手术，1人在48小时内完成，术后全部顺利康复出院。

新模式带来实实在在的改变

更早手术，意味着更早结束卧床状态，打破“卧床—并发症—身体衰退”的恶性循环。老人术后能尽快坐起、下地，康复信心明显增强，回归正常生活的比例显著提高。同时，住院时间缩短，家属陪护负担减轻，住院花费也得到有效控制。

下一步，创伤骨科将持续优化老年髋部骨折救治流程，细化围术期管理标准，拓展多学科协作深度，让“黄金窗口”理念惠及更多老年患者，用专业与速度守护生命尊严，帮助高龄骨折患者重获行走力量、安享健康晚年。

来源：二一五医院