咸阳市第一人民医院：铥激光“一站式”解决高龄患者前列腺增生合并结石

据统计，我国60岁以上老年男性中，超过50%患有良性前列腺增生，80岁时患病率高达83%。夜尿增多、排尿困难、尿频尿急……这些症状常被误认为“老了就这样”，但事实上，良性前列腺增生不仅严重影响睡眠和日常社交，还可能引发急性尿潴留、膀胱结石，甚至累及肾脏功能。早发现、早干预，完全可以通过微创技术轻松解决。

七旬老人的求医路：当增生遇上结石

73岁的陕北张大爷，便是被前列腺增生困扰了大半辈子的“老患者”。来咸阳市第一人民医院之前，他已被尿频、尿急、尿痛折磨多年，每夜起床上厕所5-6次，药物效果越来越差。更棘手的是，当地医院检查发现，他不仅患有严重前列腺增生，还合并了2.5cm×2.0cm膀胱结石及膀胱憩室——前列腺增生压迫尿道，导致残余尿增加；膀胱结石反复刺激膀胱壁，又加重了排尿困难，两者形成了恶性循环。

带着满心期待与困惑，张大爷一家找到了咸阳市第一人民医院泌尿外科一病区。接诊团队详细评估了他的整体状况，认为必须同期处理前列腺增生与膀胱结石，同时最大限度降低高龄患者的手术风险。经过周密讨论，科室为他量身定制了一套微创方案，行经尿道超声铥激光诱导前列腺切除术（TULIP）+经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术”手术，一站式解决两大难题。

为什么是铥激光？四大优势给出答案

很多患者和家属都会问：“前列腺手术有很多种，铥激光到底厉害在哪？”

精准切割，热损伤仅0.1毫米。铥激光波长1.94-2.01μm，恰好位于水的能量吸收峰值，激光能量可被组织中的水分高效吸收，穿透深度仅0.1-0.2毫米。这意味着它能像一把“精准的雕刻刀”，仅汽化切除增生的前列腺组织，几乎不损伤周围正常的尿道括约肌与勃起神经。术中医生可清晰辨别增生腺体的解剖边界，沿外科包膜精准剥离，最大程度保留正常排尿功能和性功能。

高效止血，高龄高危患者的“安全锁”。铥激光在切割的同时即可同步封闭血管，术中出血量极少、术野始终清晰。对于合并心脑血管疾病、长期服用抗凝药物的老年患者来说，低出血风险意味着更安全的手术条件和更短的术后恢复时间。

一台手术，解决多个难题。铥激光不仅可用于前列腺软组织手术，其对结石同样具备高效的粉末化碎石能力。对张大爷这样合并膀胱结石的患者，术中无需更换设备，通过同一条经尿道通道，即可先粉碎并取出结石，再完成前列腺激光切除——一期同步解决，避免了分期手术的二次创伤和麻醉风险。

“随着医疗技术与设备的进步，让我们有了更优的选择。”如泌尿外科一病区主任王亚辉所说，“现在，我们能够通过全面的术前评估，为许多原本需要承受两次手术的高龄、高危患者，安全地实施同期手术，一次麻醉下彻底清除结石并切除前列腺，大大提升了治疗效率与患者体验。”

恢复更快，住院时间更短。多项临床研究证实，经尿道铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）相比传统经尿道前列腺电切术（TURP），在出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时长方面均有显著优势。国内部分医院已将其纳入日间手术范畴——24小时内完成入院、手术、出院。

术后康复：从“痛苦不堪”到“重获新生”

术后第二天，张大爷就能下床活动。如今他已顺利度过恢复期，彻底告别了夜夜起身的日子。困扰多年的排尿问题一朝解决，他和家属对治疗效果赞不绝口。他的经历，也让更多同龄患者看到了希望。

前列腺增生不是老年人的“宿命”，也无需默默忍受。夜尿超过2次、排尿等待费力、尿线变细——这些信号都值得您重视。

咸阳市第一人民医院泌尿外一科始终以患者为中心，常规开展铥激光前列腺剜除术、铥激光碎石取石术等先进微创技术，用更安全、更高效、更舒适的治疗方案，守护老年男性的“生命腺”健康。科室主任王亚辉从事泌尿外科临床工作多年，先后于北京大学吴阶平泌尿外科医学中心、北京大学第一医院、西安交大一附院等顶级机构进修学习，在泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病等领域积累了丰富的临床与微创手术经验。

来源：咸阳市第一人民医院