9岁患儿结石与输尿管壁“长”在一起，泌尿外科团队40分钟成功取出

近日，西安市第一医院泌尿外科团队成功为一名9岁患儿实施高难度经尿道输尿管软镜碎石取石手术。攻克了结石粘连、息肉包裹、肾积水加重等复杂病情，术后患儿快速康复出院。

患儿右侧输尿管结石病史长达1年余，未接受系统诊治，结石长期滞留导致尿路梗阻。1个月前复查提示右肾积水进行性加重，若继续拖延，可能造成不可逆的肾脏损伤。因病情复杂，家属带患儿辗转西安多家医院后，最终慕名前来西安市第一医院就诊。

儿童输尿管纤细、管壁薄嫩，黏膜脆弱，手术容错率低，术中极易出现黏膜撕裂、穿孔、出血等并发症，对操作精细度要求极高。该患儿结石滞留时间长达一年，结石与输尿管壁紧密粘连，局部炎性增生、息肉包裹，组织结构紊乱，进一步增加了手术难度。

入院后，泌尿外科团队高度重视患儿病情，反复研讨手术方案，最终确定全麻下经尿道输尿管软镜碎石取石术。

术中，团队操控超细输尿管软镜精准进入输尿管，避开脆弱的管壁及正常黏膜，低速、精准逐层击碎结石，同时通过负压吸引将碎石完全取出体外。手术历时40分钟，全程平稳，无并发症发生，完整保全了患儿输尿管结构及肾功能。

术后6小时患儿即可下地活动、进食，经过精细化护理与对症治疗，于术后2天顺利出院，最大程度减少了对患儿学习生活的影响。

作为西安市唯一接诊婴幼儿泌尿结石疾病的专业医疗机构，此次手术的成功再次印证了西安市第一医院在小儿泌尿结石诊疗领域的区域领先水平。未来，泌尿外科将持续精进微创技术，深耕儿童泌尿健康，为西北地区患儿提供更优质的诊疗服务。

结石亚专业介绍

西安市第一医院泌尿外科始建于上世纪80年代，于90年代末在西北地区率先开展泌尿结石微创治疗，在几代专家学者的不懈努力下，泌尿结石亚专业发展至省内一流水平。现我科配备有膀胱镜、输尿管镜、标准肾镜、钬激光碎石设备、超声联合气压弹道碎石清石系统、体外碎石机等一系列先进碎石取石设备。2008年西安市第一医院成为省内唯一一家为急危重泌尿系结石患儿实施微创手术的医疗单位，接诊患儿最小年龄仅5个月。长期深耕小儿泌尿外科领域，专注攻克儿童、婴幼儿各类泌尿系结石、畸形、梗阻等疑难疾病。针对小儿尿路纤细、解剖特殊、病情多变、手术风险高的诊疗痛点，科室积累了丰富的临床经验，形成了一套“精准评估、微创施术、精细护疗、快速康复”的标准化诊疗体系，可熟练开展各类高难度小儿泌尿系微创内镜手术，有效规避传统手术创伤大、风险高、恢复慢、后遗症多的弊端。

截至目前，已成功实施经皮肾镜碎石取石手术、经输尿管镜碎石取石术（包含RIRS）累计3万余例，在西北地区率先开展的单管扩张建立经皮肾通道手术、mini-PCNL、SMP、UMP、无管化半无管化经皮肾等结石微创术式，极大减轻患者痛苦及经济负担，受到患者和同行的一致好评和肯定。