精准诊疗，超声赋能——陕中附院消化内窥镜室开展超声内镜（EUS）检查新技术

“医生，胃镜发现我胃里有个隆起，这到底是什么？”

“大夫，这个息肉是长在表面还是长在肉里的？”

在消化门诊，这是患者最常问、也是最让医生难以仅凭普通内镜回答的问题。如今，这个问题有了精准的答案。

超声小探头

近日，陕西中医药大学附属医院消化内窥镜室正式引进并成功开展超声小探头检查新技术！该技术的落地，填补了医院在消化道黏膜下病变精准诊断领域的技术空白，标志着医院消化道早癌及黏膜下肿瘤的内镜诊断能力迈上了一个新台阶。

消化内窥镜室以严谨求实的态度，扎实做好每一例检查，致力于为咸阳及周边地区患者提供精准、可靠、就近的消化道疾病诊疗服务。

什么是超声小探头？

普通胃镜/肠镜的优点是观察消化道黏膜表面的细微结构，但局限在于——只能看“墙皮”。当黏膜下方隆起一个“包”时，普通内镜无法知道这个包从哪一层长出来、是囊性的还是实性的、良性的还是可疑恶性的。

超声小探头技术则解决了这一问题。它是一根直径仅2.0～2.5mm的微型超声探头，经普通内镜的活检通道送入消化道腔内，在实时内镜观察的同时，对目标病变进行高频超声扫查。

打个比方：普通内镜是在房间里看“墙皮有没有掉漆”，超声小探头则能穿透墙皮，看清墙体内部每一层结构（黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层）的真实状态——病变到底埋在“第几层墙砖”里。

超声小探头能解决哪些临床问题？

黏膜下肿物——精准“溯源”

食管、胃、结直肠黏膜下隆起性病变在临床上相当常见，包括平滑肌瘤、胃肠间质瘤（GIST）、脂肪瘤、异位胰腺、囊肿、神经内分泌肿瘤等。不同病变的处理原则截然不同——

有的只需定期随访；

有的可内镜下微创切除（EFR/STER）；

有的则需外科手术干预。

超声小探头能精确显示：肿物起源于消化道壁的哪一层；肿物大小、边界、内部回声特性；是囊性还是实性，有无血流信号。

有了这些信息，临床医生才能真正做到个体化决策，避免“过度治疗”或“延误治疗”。

消化道早期癌——精准“分期”

对于食管癌、胃癌、结直肠癌的早期病例，能否行内镜黏膜下剥离术（ESD）实现微创根治，关键取决于肿瘤侵犯深度——若局限于黏膜层或浅层黏膜下层，ESD是适应证；若侵犯过深，则需外科手术。

超声小探头是目前临床上判断早期癌浸润深度的有效工具之一，为治疗方式的选择提供关键依据，让适合微创的患者免于开腹之苦。

哪些人群建议行超声小探头检查？

◆常规胃镜/肠镜检查发现消化道黏膜下隆起性病变，需明确起源层次及性质者；

◆确诊或高度怀疑消化道早期癌，需评估浸润深度以判断ESD适应证者；

◆内镜下发现表面黏膜光滑但局部隆起、凹陷或质地异常，需进一步鉴别者；

◆既往有消化道黏膜下肿物随访史，需定期复查评估变化者。

检查流程与注意事项

检查前准备

★上消化道检查：空腹6～8小时（禁食、禁水）；

★下消化道检查：按肠镜要求完成肠道清洁准备；

★抗凝/抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）：请提前告知医生，评估是否需要停药；

★检查当日请家属陪同。

检查流程

常规无痛胃镜/肠镜➡发现可疑病变➡经活检通道送入超声小探头➡以脱气水充盈法扫查➡实时获取超声图像➡完成诊断。

检查舒适度

消化内窥镜室常规开展无痛静脉麻醉，患者在睡眠中完成检查，全程无明显不适。

陕西中医药大学附属医院消化内窥镜室拥有先进的内镜检查治疗设备。开展消化道内镜下止血，食管胃底静脉曲张破裂出血套扎术/硬化术/组织胶黏合注射术，食管狭窄扩张术，内镜下粘膜切除术，消化道早癌粘膜切除术。此次超声小探头技术的正式落地应用，进一步健全完善了科室消化道精准内镜诊断体系，为学科高质量建设注入全新动能，也是对现有诊疗能力的重要拓展与有力补充。

从影像采集到结果判读，科室团队对每一幅影像细致研判、反复核验，对每一份诊疗报告严谨斟酌、审慎签发。以精益求精的专业态度打破经验判断的局限，以扎实过硬的诊疗质量筑牢医疗安全防线，用心守护广大患者的健康与信赖。

来源：陕中附院