心慌胸闷行动难 八旬老人多病叠加房颤 中西医结合调治获明显改善

对于不少高龄心脏病患者来说，治疗方案的选择往往需要在身体的承受能力、疾病的复杂程度以及治疗风险之间反复权衡。当多种心脏疾病并存时，这种权衡尤为艰难。88岁的天津患者张大爷，就曾面临这样的处境——多病缠身、年事已高，手术风险大、常规用药效果又不理想。辗转多地求医后，他最终在河北以岭医院心血管病科得到了中西医结合系统调治，病情实现了稳步好转。

张大爷患有冠心病和慢性心力衰竭多年，心脏基础功能本就偏弱。8个月前确诊房颤后，他的身体状况更是大不如前，稍微活动一下就心慌、胸闷得厉害，还伴随着气短乏力。此前，虽然在省内外多家医院接受了规范的药物治疗，但效果始终不太理想，病情没能稳固，反复发作。

考虑到老人年事已高，身体难以承受手术，家属在治疗选择上极为谨慎，希望在规范治疗的基础上，通过中医药进一步整体调节，最大程度改善老人的生活状态。此前经多方了解，河北以岭医院在中西医结合诊疗心血管疾病方面特色突出，一家人便专程从天津赶来。

刚入院时，张大爷寡言少语，精神状态较差。接诊后，河北以岭医院副院长、心血管病科主任兼心脏介入中心主任赵明中教授仔细评估了老人的情况，并牵头组织了科室中西医专家团队展开多学科会诊。团队综合分析认为，老人高龄体弱，多种慢病相互影响，治疗不能只盯着单一指标，必须立足整体，改善症状、提升生活质量。

河北以岭医院副院长、心血管病科主任兼心脏介入中心主任赵明中教授（右一）查房

基于此，为张大爷制定了个体化的中西医结合诊疗方案：在坚持规范西药治疗、平稳控制冠心病与心衰等基础病的同时，核心以院内特色制剂“通补防颤方”为基础进行辨证加减。

经过系统调治，变化悄然发生。张大爷之前活动后反复出现的胸闷、心慌显著缓解，并且困扰许久的双下肢乏力也基本消失，如今已不需要家人搀扶，能在走廊里自主散步。随着身体负担的减轻，老人的胃口、睡眠和精神状态都有了肉眼可见的提升。复查结果显示，其心律趋于稳定，心功能相关指标也稳步向好，治疗达到预期目标。

“现在走路有劲儿了，胸不闷了，心里也踏实多了！”出院前，见到赵明中教授，张大爷拉着他的手，一遍遍说着朴实的感谢。

赵明中教授指出，针对该高龄患者制定的诊疗方案，充分体现了中西医结合整体调节、标本兼顾的优势：西医通过规范化药物治疗平稳控制冠心病、心力衰竭等基础疾病；中医以院内特色制剂通补防颤方为核心辨证加减，针对性改善心悸、胸闷等临床核心症状，同时兼顾调治双下肢乏力等全身伴随表现，联合中医适宜技术协同干预，实现整体机能的全面改善。

“对于高龄合并多系统慢病的心血管病患者，临床诊疗的核心目标不仅仅局限于相关指标的改善，更应聚焦于患者症状缓解与生活质量提升。”赵明中教授强调，中西医结合诊疗模式也可实现房颤管控与基础慢病调理的同步推进，兼顾全身脏腑功能的稳态调节，为不耐受或拒绝手术的高龄患者，提供了更为优化的个体化治疗选择。

作为国家中医临床重点专科及国家区域中医心血管病诊疗中心，河北以岭医院心血管病科在具备成熟冠心病介入、电生理介入等现代诊疗技术、能够为急危重症患者提供坚实安全保障的同时，依托络病理论体系，形成了专利创新药、特色院内制剂与临床协定方在内的完整中医药体系。这种“西医救急、中医调本、中西融合”的全病程管理模式，为不同年龄、不同病情以及不同治疗意愿的患者，提供了适宜的个体化分层诊疗方案。