从0到1，西藏阿里铺就“血透生命线”

日前，西藏自治区阿里地区人民医院血液净化中心投入临床运营。这是阿里地区首个标准化的血液净化诊疗平台，标志着阿里地区终末期肾病规范化救治机构实现零的突破。陕西省人民医院肾脏内科梁衍副主任医师，是陕西省第十一批“组团式”医疗援藏队伍中唯一的肾脏内科专家。她深度参与并见证了这一蜕变。

2025年7月，梁衍踏上了援藏之路。除了要克服高寒缺氧的环境挑战，还面临更艰巨的现实条件：阿里地区没有一家能够开展血液透析的机构。终末期肾病患者往往需要辗转千里，奔波于拉萨与阿里之间，不仅要承受病痛的折磨，还要面对高昂的费用和漫长的治疗周期。

回忆起初到阿里时的一次惊心动魄的抢救，梁衍至今记忆犹新。

一名27岁的产妇因妊娠期高血压及产后大出血，相继出现弥散性血管内凝血、失血性休克，随后发展为急性肾衰竭。面对患者无尿、肌酐飙升、严重酸中毒的危急状况，梁衍果断启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）。40多个小时里，她与阿里地区人民医院重症监护室医护人员寸步不离，直至患者意识逐渐清醒，生命体征趋于平稳。

抢救成功了，但一个更大的问题浮出水面。“CRRT能‘救命’，却不能解决后续的‘续命’问题。”梁衍说。患者虽然暂时脱离危险，但如果肾功能情况无法逆转，将需要长期、规律的透析治疗——而这恰恰是当地医疗服务体系中缺失的一环。

这次抢救让援藏医疗队和当地医院深刻意识到：没有血液净化中心，重症患者救治即便能成功一时，也难以为继。

在阿里地区地委行署及卫生健康委等部门的支持下，血液净化中心的建设工作紧锣密鼓地展开。2025年9月底，梁衍展开密集调研：跑卫生健康、医保部门，研究建筑图纸，精读血液净化法律法规与行业标准。然而，在高海拔地区建血透中心，难度远超平原。

“高寒缺氧会直接影响透析设备和水处理系统的稳定性。”梁衍介绍，低气压、低水温、低温环境会干扰透析机电控参数与反渗透水处理系统的泵体、滤膜，造成出水水质和设备运行参数偏离标准。

她和工程师们反复调整方案，小到墙面走管、地面防水，大到设备适配、通风保障，反复推敲每一个环节。建设过程中，阿里地区地委行署及卫生健康委全力协调场地、资金与人员培训；陕西省人民医院肾病血透中心多次远程指导，并在血液净化中心开诊前派出护士长及技师现场支援。

从规划设计到设备调试，从制度完善到最终验收，8个多月的筹备终于迎来结果。5月中旬，血液净化中心通过阿里地区卫生健康委验收。5月25日，首名患者安全下机。

阿里地区人民医院血液净化中心的启用，终结了阿里地区无透析服务的历史。终末期肾病患者再也不用背井离乡，在“家门口”就能得到规范治疗，实现“透析不出阿里”。

藏族患者次仁（化名）就是受益者之一。此前，为了做透析治疗，她和老伴远离家乡、告别亲人，常年独居拉萨市，时常感到孤独和焦虑。现在，她在“家门口”就能完成血液透析，再也不用“流浪”了。

为了表达内心最真挚的谢意，次仁精心准备了锦旗。“援藏行医传仁术，精研净血育桃李”——两排烫金大字，是对医疗援藏的真诚褒奖。

从血透机维护到并发症应急处理，梁衍都手把手倾囊相授。“是援藏这份责任推着我们前行。”梁衍说。还有一个月，她的援藏工作就要结束了。望着透析区里平稳运转的机器和患者的笑容，她说：“不仅要建起一家血液净化中心，更要留下一支能独立运转的队伍。”（特约记者 刘小晋 通讯员 李航）