孩子查出食物过敏就要忌口?医生:别只看一张检测报告
孩子吃了桃子不舒服,是桃子过敏吗?查出牛奶蛋白IgE升高,是不是以后牛奶都不能喝?现实中,家长面对“过敏”两个字,往往第一反应就是忌口。
但在咸阳彩虹医院变态反应科副主任医师苗涛看来,事情并没有这么简单。

“很多时候,家长会把‘致敏’和‘过敏’混在一起。”苗涛说,“比如检查发现某种食物的IgE升高,说明可能存在致敏,但并不代表孩子吃了这个食物就一定会出现过敏反应。”
吃桃子过敏,可能不只是桃子的问题
苗涛曾遇到一名30多岁的体育老师,从十几岁开始就有鼻炎,后来吃桃子出现过敏反应,再后来甚至很多水果都不能吃。
“他这个情况就比较有意思。”苗涛介绍,进一步了解后发现,这名患者本身存在树木花粉、草花粉等过敏问题,水果出现的症状可能与花粉和食物之间的交叉反应有关。
“所以有时候看起来是水果过敏,实际上背后可能还有花粉过敏。”苗涛说。
这也是为什么,对于反复出现的食物过敏样症状,不能只盯着某一种食物判断,还需要结合孩子接触过什么、什么时候出现症状以及既往过敏情况等综合分析。
IgE高,不等于这种食物一定不能吃
在过敏原检测中,IgE是家长经常看到的一个指标。
“好多家长一看报告,发现牛奶蛋白IgE高,就觉得牛奶不能吃了。”苗涛说,“其实检测出来IgE水平高,往往提示的是致敏,并不一定代表临床上一定有过敏反应。”
如果孩子在正常食用某种食物后没有出现相应症状,家长也不能仅凭检测报告就自行扩大忌口范围。
但对于已经明确发生严重过敏反应的孩子,则需要格外谨慎。
苗涛介绍,他曾接诊过一名17岁的女孩,明确存在牛奶蛋白过敏,误食相关食物后曾发生过多次过敏性休克,其中一次在学校吃了几口面包就出现了严重反应。
“这种情况和单纯检测出IgE升高完全不是一回事。”苗涛提醒,对于已经明确发生严重食物过敏的孩子,应严格按照专业人员的建议进行饮食回避,不能自行尝试。
芒果、海鲜出现不适,也要先弄清原因
有些食物引起的不适,也未必都是传统意义上的食物过敏。
苗涛举例说,芒果属于漆树科,有些人接触芒果皮后可能出现皮肤刺激反应。“这和真正的食物过敏不是完全一回事。”
因此,给孩子吃芒果时,可以尽量减少果皮、果汁与皮肤的直接接触。
海鲜也是如此。“如果吃海鲜以后出现类似过敏的表现,还要看看海鲜是不是新鲜。”苗涛说,不新鲜的海产品可能产生较多组胺,引起一些类似过敏的症状,但这种情况并不意味着孩子一定对海鲜本身过敏。
真正的食物过敏也确实存在,而且每个孩子的情况不同
“如果孩子吃了某种食物以后反复出现明确的过敏症状,首先应该回避。”苗涛说,“至于回避多长时间、以后能不能重新添加,不能一概而论,要根据孩子的具体情况来判断。”
在他看来,家长面对过敏原检测报告时,最需要避免的就是“看到一个阳性,就什么都不敢吃”。
“不要因为查出来一个指标高,就把孩子很多食物都回避掉。”苗涛提醒,“到底是不是过敏,还是要把检测结果和孩子实际吃东西后的表现结合起来判断。”
健康提示:本文内容仅作健康科普和信息参考,不构成诊断、治疗或用药建议,具体健康问题请结合个人情况,在专业人员指导下进行判断。
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话陕北
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09月18日