告别“赴沈”求医路 铁岭市中心医院成功实施首例超声引导下肝囊肿硬化治疗

日前，铁岭市中心医院超声科介入小组在中国医科大学附属第一医院超声介入专家黄崑教授指导下，成功实施院内首例超声引导下肝囊肿硬化治疗。今后，辽北肝囊肿患者如需微创干预，无需再专程赶赴沈阳，在家门口即可接受精准治疗。

成人拳头大小的囊肿，一针“解决”

接受治疗的患者为47岁女性，体检发现肝脏多发囊肿已有数年，近期复查显示最大囊肿较去年增大约2厘米，达8×8×6厘米，相当于一个成人拳头大小。肝囊肿通俗讲就是肝脏上长出的“水泡”，绝大多数为良性，定期复查即可；但当囊肿直径超过5厘米或引发腹胀、腹痛等症状时，就需要积极干预。该患者各项检查均提示具备处理指征。

（图为超声引导下肝囊肿穿刺）

与传统开腹“开窗手术”相比，超声引导下的微创介入治疗优势明显——前者创伤大、需全身麻醉、住院时间长；后者仅需局部麻醉，体表只留一个针眼，创伤小、恢复快。

治疗中，医生在超声实时“导航”下，辨识囊肿与周边血管、胆管的毗邻关系，精准规划穿刺路径，将细针送入囊肿中心，抽出囊液约170毫升；随后注入硬化剂，使囊壁上皮分泌细胞失活，降低复发风险。整个操作约半小时，患者术后生命体征平稳，留观后安返病房。

（图为超声引导下肝囊肿穿刺术中，左为黄崑教授）

此次手术的成功，离不开术前充分的准备与省级专家的持续指导。术前，黄崑教授通过远程指导，帮助本地团队精准把控穿刺路径规划、硬化剂剂量及并发症防范等关键环节。同时，团队严格核查患者凝血功能、肝功能，结合增强CT明确囊肿性质、排除胆管囊性病变，并反复研判囊肿解剖位置，避开胸腔及肝内重要管道结构。专家指导与团队把关互为补充，为手术安全上足“双保险”。

告别奔波：本地患者不必“再等等”

肝囊肿在人群中并不少见，检出率随年龄增长呈上升趋势。以往，辽北需微创干预的患者多转诊至沈阳三甲医院，路途奔波之外，交通、食宿、陪护等额外开销不小；部分患者因出行不便而推迟就医，往往拖到症状明显才就医。

“过去这类患者基本都往沈阳跑。现在技术成熟了，在沈阳专家指导下开展诊疗，铁岭的患者不用再往外跑了。”铁岭市中心医院超声科医生高雪表示。本地治疗、本地护理，既减轻了患者家庭的经济负担，也便于术后随访与长期管理。

（图为超声引导下肝囊肿穿刺术中）

转型：从“辅助检查”到“诊疗一体化”

超声引导下的介入治疗，是近年来微创医学的重要发展方向。铁岭市中心医院超声科正着力从“辅助检查科室”向“诊疗一体化”转型，已组建专业介入小组，现有医护人员5名，其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、专科护士1名，人才梯队较为完善。

科室在常规开展肾脏、甲状腺、乳腺、淋巴结等多部位穿刺活检，以及肾囊肿、卵巢囊肿硬化治疗的基础上，近年又拓展了肝脏、大网膜、腹腔及胰腺肿物等难度较高的穿刺活检。科室全年超声介入诊断与治疗合计约180余例，整体并发症发生率低。本次肝囊肿硬化治疗的成功落地，使科室实现了对肝、肾、卵巢等主要部位囊肿性病变的微创治疗全覆盖。

（图为超声引导下甲状腺穿刺术中，右为超声科主任梁杰，左为医生高雪）

据了解，下一步科室将在巩固现有业务基础上，择机开展超声引导下关节腔注药等肌骨超声介入项目，并逐步探索肿瘤消融等更高阶微创技术，持续提升区域微创诊疗服务能力。

对于辽北地区肝囊肿的患者来说，这项新技术的意义不止于“多了一种选择”，而是当囊肿真正需要处理的那一天，他们可以少折腾一次、少一份担忧。这一转变，也正是铁岭市中心医院持续提升诊疗能力、推动优质医疗资源下沉的一个缩影。随着分级诊疗制度的深入推进和医联体建设的不断完善，越来越多的高水平诊疗技术正从省会城市向地市级医院下沉。对辽北人民而言，在“家门口”享受精准、安全的诊疗服务，正在成为现实。

（二三里编辑 刘思怡）