40岁产妇大出血6000ml！ 全身的血几乎都换了一遍

一声啼哭清脆响亮，胎儿顺利娩出。所有人都以为这台常规的剖宫产即将圆满收官。

然而，短短几分钟后，监护仪的警报骤然响起——产妇子宫像失去了闸门的水龙头，鲜血汹涌而出。子宫按摩、促宫缩药物、宫腔压迫、缝合止血……所有标准措施轮番上阵，却怎么也止不住血。这位刚刚成为母亲的超高龄产妇，瞬间被推到了生死边缘。

喜忧交织，高危产妇术中突发致命险情

张女士今年40岁，属于超高龄孕产妇，10年前就有一次剖宫产史，子宫留有瘢痕，且合并多发性子宫肌瘤。本次足月妊娠，入住陕西省核工业二一五医院产科，准备择期剖宫产迎接新生命。

手术当天，一切按计划进行。随着一声响亮的啼哭，健康的宝宝顺利降生。就在所有人都沉浸在新生命降临的喜悦中时，致命的危机骤然袭来，张女士子宫肌层因多发性肌瘤的侵蚀，收缩功能完全衰竭，血液像决堤一样涌出。

产后大出血，是产科最凶险、病死率最高的急症之一。短短几分钟内，就可能引发失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官衰竭。每一秒的延误，都可能夺走产妇的生命。

手术室里的空气瞬间凝固……

监护仪的警报声急促响起，张女士血压骤降、意识模糊，生命悬于一线！

分秒必争，多学科联动打响生命保卫战

“立即启动院级危重孕产妇抢救应急预案！”郭莉主任第一时间精准判断病情，沉着下达指令。“子宫按摩！促宫缩药物！宫腔压迫！缝合止血！结扎双侧子宫动脉……”一连串指令脱口而出，医护人员无缝衔接执行。然而，汹涌的出血没有任何停止的迹象。

所有产科标准止血措施全部失效。

此时，张女士血压持续下降，心率飙升，面色苍白如纸。郭莉主任当机立断，与手术室外焦急等待的家属紧急沟通：“病情非常危重，现在有两种方案：一是紧急介入栓塞止血，但产妇子宫病变严重，栓塞成功率低且可能反复出血；二是切除子宫，这是保住性命的最后办法。”

家属听完，没有丝毫犹豫：“保人！”

与此同时，院级危重孕产妇抢救绿色通道全速开启：手术麻醉科精准调控生命体征，维持循环稳定，为抢救争取宝贵时间；输血科启动紧急大量用血预案，红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等救命血制品以最快速度源源不断送达手术室；手术室护士快速建立3条以上中心静脉通路，同步推进液体复苏、标本送检、物资保障。

郭莉主任全程坐镇指挥，带领团队以最快速度实施子宫切除术。每一个动作都精准果断，每一次判断都关乎生死。她屏息凝神，精准离断血管、韧带，将病变子宫完整切除。

一袋血，两袋血……十袋血……

据统计，术中张女士累计出血达6000毫升，超过人体总血量的1.2倍。累计输注血制品近5000毫升——这意味着，她全身的血液几乎被彻底换了一遍。

数小时后，出血终于被彻底控制。监护仪上，血压慢慢回升，心率趋于平稳。手术室里的每一个人，都悄悄松了口气。

全程守护，7天精细化管护闯过术后险关

手术成功只是救治的第一步，由于术中大量失血、创伤应激，张女士术后接连出现严重贫血、电解质紊乱、低蛋白血症，同时面临感染、多器官功能损伤等多重风险，病情依旧危重。

郭莉主任团队制定了特级护理方案：每15分钟监测一次生命体征、出血量及尿量，动态复查肝肾功能、凝血功能；持续输血补液，纠正贫血和低蛋白；精准抗感染，维持水电解质平衡；个性化调整营养支持方案，严防术后并发症。同时加强心理疏导，帮助张女士平稳度过术后应激期。

在郭莉主任团队的日夜守护和精心救治下，张女士的身体状况一天天好转。术后第7天，复查所有指标均恢复正常，顺利康复出院。

出院那天，张女士和家属满含热泪，紧紧拉住郭莉主任的手，久久不愿松开。“是你们给了我第二次生命，也给了我们全家完整的幸福。千言万语，都道不尽我们的感激！”

这场惊心动魄的生死营救，是二一五医院作为区域危重孕产妇救治中心应急救治能力的硬核彰显。面对高龄妊娠、瘢痕子宫、妊娠期并发症等各类高危妊娠挑战，科室始终坚持“秒级响应、科学施救、多学科联动”，成功救治了数百例危重孕产妇，牢牢守住了区域母婴安全的最后一道防线。未来，产科团队将继续坚守医者初心，精进医疗技术，优化救治流程，用专业守护生命，用仁心温暖人心，为每一位孕产妇的孕育之路保驾护航，让每一个新生命都能平安降临。

来源：二一五医院