高龄患者追求“舒适化”治疗 | 兴平市人民医院神经内科成功开展经桡动脉入路颈内动脉支架置入术

近日，兴平市人民医院神经内科团队成功为一名84岁高龄、多基础疾病患者实施“经桡动脉右侧颈内动脉起始部支架置入术”，实现诊断性造影与治疗性介入一站式完成。该新技术的规范应用，满足了高龄患者对微创与术后舒适化的诉求，标志着我院神经介入诊疗迈向精准化、舒适化新阶段。

病例挑战：高龄多合并症，血管狭窄危重

患者（84岁男性）因反复头晕入院，术前诊断：缺血性脑血管病、高血压3级（很高危）、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。影像学检查提示：右侧颈内动脉起始部重度狭窄（约95%），左侧颈内动脉起始部中度狭窄。患者高龄且基础疾病复杂，传统经股动脉入路需长时间卧床制动，穿刺并发症风险高，患者明确拒绝股动脉穿刺，强烈要求“舒适化”治疗。

技术突破：经桡动脉入路，造影治疗同步

经许奎军主任团队综合评估（科室已常规开展经桡全脑血管造影，技术成熟），决定采用经桡动脉入路。手术于右侧腕部局麻下以Seldinger技术穿刺桡动脉，置入7F薄壁动脉鞘。在DSA路图引导下，完成全脑血管造影评估后，同步将导丝、球囊及支架精准送达右侧颈内动脉起始部狭窄处。术中应用保护伞，行球囊扩张并释放支架（Wallstent），术后造影显示血管管腔扩张良好，残余狭窄约20%，支架位置适宜，血流通畅，手术顺利。

专业优势：精准微创，提升医从性

相较于传统经股动脉路径，经桡动脉颈内动脉支架置入术在本例中优势显著：

1. 舒适化康复：术后穿刺点易于压迫止血，患者无需卧床制动，可早期下床活动，极大提升舒适度与医从性，尤其适合高龄、综合管理能力差人群。

2. 安全高效：降低穿刺部位出血及血管并发症风险，减少医护人员术后监测与护理难度。

3. 一站式诊疗：诊断性造影与治疗同步实施，优化诊疗流程，降低整体医疗成本。

学科发展：新技术赋能，规范守护生命线

本例手术为我院“经桡颈动脉支架置入术”新技术的成功实践，科室具备成熟的神经介入技术力量，为区域缺血性脑血管病患者提供了更安全、规范、舒适的血管重建方案。

兴平市人民医院将持续推进神经介入新技术规范化开展，以专业与温度护航百姓健康。

来源：兴平市人民医院