4.5厘米枣核“卡”住94岁老人 西安市第九医院深夜内镜“拆弹”化险为夷

近日，西安市第九医院消化内镜中心连夜开展内镜微创救治，为一名94岁高龄老人取出滞留胃内、长达4.5厘米的尖锐枣核。枣核已在胃壁磨出两处溃疡，随时可能引发胃穿孔、大出血，经多学科紧密配合，异物被完整取出，老人成功脱险。

据悉，这位94岁老人进食时不慎误吞枣核。枣核两端锋利，长时间停留在胃窦处，持续摩擦、压迫胃壁，在胃窦前壁、后壁形成两处较深溃疡。深夜送至医院时，老人上腹疼痛剧烈，进食后不适感明显，痛苦难耐。

胃镜检查可见，尖锐枣核紧贴溃疡创面，两端尖刺随时可能戳破胃壁，诱发胃穿孔、腹腔大出血、腹膜炎等危重并发症。患者年事已高，身体机能衰退，心肺耐受差，传统外科手术及麻醉风险极高；加之胃窦空间狭小，溃疡处黏膜脆弱，操作稍有不慎，极易造成胃壁二次撕裂、出血，救治难度很大。

争分夺秒，西安市第九医院消化内镜中心迅速联动急诊科、麻醉科开展多学科会诊，制定内镜下微创取异物方案。内镜医师在镜下清晰辨识枣核位置及其与溃疡创面的关系，精细调整角度、变换枣核姿态，全程避开破损黏膜，最大限度保护受损胃壁；麻醉团队全程严密监护老人生命体征，保障操作安全。

在多学科团队默契配合下，手术稳、准、快完成，这枚4.5厘米长的枣核被安全完整取出。整台手术创伤小，老人术中生命体征平稳，术后恢复良好，顺利脱离危险。

该院医生提醒，枣核、鱼刺、骨头等是消化道“隐形杀手”，老年人牙齿缺损、吞咽功能减退，更要重点防范。食用红枣、鱼肉、带骨食物，务必提前剔除枣核、鱼刺，细嚼慢咽。误吞异物切忌采用吞馒头、咽饭团、喝醋等民间偏方，这类做法会让尖锐异物扎得更深，加重脏器损伤。一旦发生误吞，出现腹痛、吞咽痛、恶心呕吐等症状，切勿拖延，要立刻前往正规医院就诊。内镜下异物取出术创伤小、恢复快，是消化道异物的首选治疗方式，及时就医，可大幅降低风险。