委员声音|加快构建和完善城乡养老服务体系 健全综合监管机制

省政协委员、陕西至善环境工程有限公司总经理乔志博关注养老话题，他认为，积极应对人口老龄化，已成为关乎国家发展全局、民生福祉与社会和谐的重要议题。

截至2024年底，全国60周岁及以上老年人口已突破3.1亿，占总人口比重达22%，其中65周岁及以上人口超过2.2亿，占比15.6%，呈现出规模大、增速快、养老负担重等特征。“尽管近年来我国养老服务体系建设取得进展，居家和社区养老仍是大多数老年人的首选，城乡之间养老发展仍不平衡，尤其是农村地区面临老龄化程度高、青年劳动力外流、养老服务供给不足、医疗与照护资源薄弱、老年人收入偏低等突出挑战。”乔志博说，养老服务整体仍存在体系不健全、城乡机构分布不均、专业人才短缺、服务质量参差不齐、居家社区机构衔接不畅等问题，制约了养老服务的高质量发展。因此，加快构建和完善城乡养老服务体系，健全综合监管机制，已成为当前应对人口老龄化、推动实现“老有所养”目标的紧迫任务。
乔志博在调研中发现，我省在养老领域还存在以下问题。居家养老政策不完善，服务覆盖面窄、专业性不足。居家养老支持政策暂不完善，公共资源投入不足，或者部分地区有投入，但供给不足，服务质量、专业性欠缺，难以支持长远运营。另外，各地养老政策不明朗，缺乏有效的宣传渠道。
社区养老服务单一，定位不清晰。部分社区设有养老服务站和日间照料中心，但设施建设落后，已建成的利用率低，缺乏专业性照护和个性化服务，“重建设轻运营”，且服务单一。城市和农村资源分配不均，城市社区养老资源相对集中，农村社区普遍匮乏。
农村老年人经济基础薄弱，支付能力不足。农村地区养老金水平低，经济基础薄弱，缺乏政府有效评估和帮扶政策，且“未富先老” 特征明显，支付能力弱。另外，农村青壮年外出务工多，导致家庭养老照护功能弱化，生活照料缺失，养老问题愈发凸显。
养老医疗双结合的机构资源失衡，质量有待提升。目前养老机构基础服务有，但针对失能老人的专业护理不足，且养老医疗结合的机构价格偏高，普惠型养老机构供给短缺。农村敬老院设施陈旧、服务质量差，多以“兜底保障”为主，无法“体面”生活。
针对这些问题，乔志博建议：完善居家、社区、机构三位一体养老体系，提升服务水平。健全居家养老服务政策，推行短期托养服务，整合社区资源，培育专业化居家养老服务组织，开展个性化上门服务，重点覆盖高龄、失能、独居老人，减轻家庭照护压力，对有实际困难的家庭予以补贴；做好社区养老枢纽作用，试行农村集体养老服务点，补齐现有设施短板，提供餐饮、文娱、日间照料、医疗康复等一体的社区（村集体）服务体系；加大普惠型养老机构建设力度，支持普惠型机构发展，降低收费，保障低收入群体，同时，改造升级农村敬老院，推行“敬老院+村养老服务点”联动模式，拓展各项服务功能。
做好养老政策设计与保障，重点支持农村普惠型养老机构的运营。完善养老服务相关法律法规与政策体系，确保各项政策落地见效；将养老服务体系建设纳入地方政府绩效考核，压实工作责任。推进医养融合机构建设，对农村普惠型养老机构给予一定资金扶持，保证持续运营。
加大政府和社会资金投入，延伸服务范围。建立稳定的养老服务专项资金，并引导社会资本的投入（如降低成本、减免税费、简化审批等），构建一个“政府主导、多元筹资、市场运作、有效监管”的可持续机制，做到服务可及、质量可控、产业可持续。
加强宣传引导，强化服务监督管理。建立清晰的服务质量、等级评定标准，加强对养老服务机构、服务组织的监督检查，规范服务行为，加强市场监管和信用体系建设，严防挪用、套取政府资金和补贴。并通过多媒体宣传，支持养老服务发展，推广优秀养老服务模式与经验，提升公众对养老服务的认知度与认可度。
华商报大风新闻记者 毛蜜娜 （受访者供图）