西安市第一医院：多学科协同攻坚，微创术式治愈高龄复杂重症骨折患者

近日，高新院区骨外科成功为一名合并多种基础重症的多发严重创伤患者完成高难度骨折修复手术，充分展现了科室在复杂创伤救治领域的过硬实力。

该患者因意外遭受重创，确诊为左侧肩锁关节脱位、肩胛骨粉碎性骨折、左侧6根肋骨骨折、血胸、鼻骨骨折、眼眶损伤等多重创伤。更为棘手的是，患者常年患有3级高血压、肺气肿、陈旧性脑梗死等多种基础内科疾病，术中术后出血、感染、心脑血管意外风险极高，属于典型的高风险复杂创伤病例。

入院后，高新院区骨外科顾始伟副主任医师团队全面完善影像学、生化、心肺功能等系统检查。科室迅速联合心内科、心胸血管外科、呼吸内科、神经内科、神经外科、耳鼻喉科、眼科等多学科专家会诊。针对患者血压、心肺功能、脑血管状况、胸腔积血等问题制定个性化调理方案，逐一排查手术风险。

本次手术摒弃传统创伤大、出血多的术式，创新性采用保护三角肌后束，肩胛下肌与小圆肌肌间隙微创入路，依托天然肌肉间隙直达骨折病灶，无需大面积剥离肌肉组织。术中团队全程严密保护旋肩胛动脉、肩胛上动脉及肩胛上神经等关键组织，最大程度保留肩部解剖结构与生理功能。

团队顺利完成肩胛骨骨折切开复位内固定、肩锁关节脱位锁骨钩钢板复位固定两项核心手术。整台手术耗时不足2小时，精准将术中出血量控制在50毫升以内，最大程度降低手术创伤，规避术后并发症风险。目前患者术后生命体征平稳，恢复状况良好。

专家简介

顾始伟，医学硕士，副主任医师，骨外科。陕西省中西医结合学会运动医学专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会第一届围手术期专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会第一届脊柱微创专业委员会委员、陕西省健康促进与教育协会第一届修复重建专业委员会委员、陕西省医师协会骨科微创专业委员会第一届委员会、陕西省医师协会骨科医师分会第一届委员会委员、西安医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会第五届委员。专业特长：四肢创伤，关节，运动医学，脊柱等骨科疾病的诊治。

门诊时间：①高新院区：周一，周日全天。②粉巷院区：周四下午。

曹国鹏，医学学士，主治医师，骨外科。陕西省保健协会骨科病防治专业委员会分会委员、陕西省数字骨科青年委员、陕西省脊柱微创委员会青年委员。熟练掌握骨科常见疾病的诊治和管理。专业特长：脊柱微创治疗脊柱退行性病变椎间盘突出、椎管狭窄引起颈肩腰腿抽痛，髖关节骨折、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、四肢创伤骨折微创治疗、复杂外伤复合创伤管理、运动损伤、骨质疏松性胸腰椎骨折、骨质疏松症老年高龄高危老人等疾病的诊断及治疗，特别擅长急危重症老年病人评估管理。

门诊时间：高新院区，周三。

曹世聪，医学学士，骨外科。陕西省骨与关节学会委员，陕西省抗癌学会委员。专业特长：四肢创伤、关节、运动医学等骨科常见病诊疗。

门诊时间：高新院区，周五。