西安市第一医院：多学科协作成功救治“视网膜等三脱离”合并角膜白斑晶体脱位复杂病例

近日，西安市第一医院玻璃体视网膜病中心储昭节主任团队联合角膜眼表中心，成功为一名病情复杂的“眼内三脱离”患者实施高难度手术，术后患者视网膜复位良好。这充分体现了西安市第一医院在疑难复杂玻璃体视网膜疾病领域的多学科协作优势（MDT）及高超的手术技巧。

该患者因“左眼突然视物遮挡2周”慕名来院。经详细检查，患者左眼同时患有视网膜脱离、脉络膜脱离、睫状体脱离（即“三脱离”），且合并角膜中央条状白斑、虹膜前粘连及晶体脱位（既往眼外伤史）。由于角膜白斑遮挡，眼底可视度差，加之“三脱离”本身属于眼科复杂急症，解剖结构紊乱，手术复位难度远高于常规视网膜脱离。患者此前曾辗转多家医院，均因病情过于复杂、手术风险过高，建议前往北京、上海等地就诊。

储主任团队接诊后联合角膜眼表中心专家进行多学科会诊。针对角膜混浊影响视野、晶体脱位增加操作难度等核心难点，制定了周密的手术预案，特别针对角膜处理（备人工角膜）及围手术期并发症应对制定了详细方案。

术中，储主任首先进行虹膜前粘连分离，瞳孔成型，随后摘除脱位晶体。面对角膜白斑导致的视野受限，手术团队利用非接触广角成像系统联合术中OCT辅助观察，精准操作，顺利完成玻璃体切割，并对视网膜裂孔及脱离进行了精细处理，成功实现视网膜复位。术后第二天复查提示患者视网膜复位良好，手术取得预期效果。