打破公私壁垒 融合协同发展 ——汉滨区医共体总院吸纳汉滨阳光医院共建区域医疗共同体

为落实安康市紧密型县域医共体“四统”建设要求，汉滨区卫健局依托全区“1个总院+3个牵头医院+37个基层分院”医疗布局，坚持“四不变、三统一、全域共享、双向贯通”原则，积极探索，将民营阳光医院纳入医共体。构建公立牵头、民营补充、错位发展、同质管理的新模式，补齐区域医疗服务短板，健全分级诊疗体系，打造中心城区社会办医融入紧密型医共体的样板。

建机制、明权责，构建公私协同格局

严格规范准入管理，建立民营医疗机构多维准入评审机制，从资质合规、医疗质量、医保规范、专科特色、服务覆盖五个维度开展核验，择优吸纳深耕康复护理、慢病管理、社区便民服务的阳光医院签约入驻。双方签订协同合作协议，明确民营机构法人、财务、人事自主的运营权限，同时纳入医共体统一质控、培训、转诊、信息化管理体系，兼顾民营机构经营活力与医疗服务公益属性。

优化区域功能布局，推行公私医疗机构错位发展。区一院聚焦急危重症、疑难病症诊疗、手术治疗及区域医疗质控；阳光医院专攻术后康复、老年护理、慢病长期管理和常见病门诊诊疗、居家医疗服务，有效分流公立医疗机构轻症、康复患者，形成“龙头治大病、民营做康复、基层守首诊”的梯度诊疗体系，杜绝同质化竞争。

强同质、补短板，统一医疗服务标准

推进医疗质量同质化管控。总院组建多学科质控专班，常态化下沉阳光医院开展病历、处方、院感、护理专项督查，统一诊疗规范、质控台账、不良事件上报及医疗文书标准，对薄弱科室开展一对一驻点帮扶，切实规范诊疗行为，压降不合理诊疗、院感等风险隐患。

开放五大医疗共享中心。依托区一院影像、检验、心电、病理、消毒供应中心资源，全面对民营成员单位开放，实现标本采集、影像拍摄、远程诊断一体化，全区检查检验结果互认，既破解民营机构设备不足、诊断能力薄弱难题，也减轻群众重复检查、重复缴费的就医负担。

健全双向人才培育机制。推行“专家下沉坐诊、骨干上门进修”双轨模式，总院定期派驻专家开设联合门诊、开展教学查房和带教工作；每年预留免费进修名额，常态化接纳阳光医院医护人员跟班学习。同时，定期组织医保合规、行风建设全员培训，实现公私医务人员同训同考，筑牢诊疗规范与医保合规双线底线。

通转诊、优服务，健全分级诊疗闭环

打通双向转诊信息通道，联通总院与阳光医院诊疗信息系统，搭建线上转诊绿色通道。疑难、急症患者可快速上转总院优先救治，术后稳定、慢病康复患者及时下转阳光医院接续诊疗，电子病历全程同步流转，免去患者重复建档流程。

深化医防融合联动，统筹公私医疗资源协同开展家庭医生签约、重点人群体检、慢病随访、健康筛查等公共卫生服务。依托民营机构便民优势承接日常基础服务，总院聚焦高危人群干预救治，统一归集居民健康数据，有效补齐城区慢病管理服务短板。

严监管、守底线，筑牢行业合规根基

实施医保基金一体化监管，联合医保、卫健监督部门，对医共体内公私医疗机构开展常态化医保专项整治，严格落实DIP付费、药品耗材集采等政策，常态化核查病历诊疗、医疗收费，从严整治过度诊疗、违规计费、欺诈骗保等行为。

推行党建行风共建共治，推动公私医疗机构党支部结对共建，联合开展医德医风、廉洁行医教育。统一群众投诉处置流程、建立共用投诉台账，同步开展患者满意度测评与问题整改，统一服务评价标准，全面提升群众就医获得感。

下一步，汉滨区卫健局将持续总结公私融合医共体建设经验，持续优化准入机制、服务模式和监管体系，吸纳更多合规优质民营医疗机构融入医共体，盘活全域医疗资源、优化分级诊疗布局，持续提升区域医疗服务质效，探索紧密型县域医共体公私协同高质量发展新路径。

通讯员：张石平