西安市第一医院：成功救治首例高龄复杂腰椎骨折合并脊髓肿瘤移位至截瘫患者

近日，西安市第一医院高新骨外科团队联合神经内科、重症医学科、放射科、麻醉科、手术室、心内科、呼吸内科、神经外科等多学科，成功为一名80岁高龄女性患者实施高难度手术，精准翻修移位腰椎骨折、完整摘除脊髓内移位肿瘤，解除脊髓圆锥压迫，使患者从截瘫卧床恢复至下地行走。该病例系西安市第一医院首例救治成功的高龄复杂脊柱疾病患者，标志着西安市第一医院在多学科协作（MDT）救治急危重症方面取得重大突破。

患者高奶奶，80岁，因用力打喷嚏后突发腰部剧痛、双下肢麻木无力，继而出现大小便失禁、下肢活动障碍，急诊入院。影像学检查提示：腰椎椎体骨折，骨折块严重移位，压迫脊髓内肿瘤致其移位，骨折块与肿瘤双重压迫脊髓圆锥，引发急性截瘫。

面对患者高龄、病情复杂的严峻挑战，西安市第一医院迅速启动MDT多学科会诊，制定个体化手术方案。术中，骨外科团队在狭小的手术视野中分离组织，复位骨折块并采用内固定系统重建脊柱稳定；同时完整摘除移位脊髓肿瘤，彻底解除脊髓压迫。历时近5小时，手术顺利完成。

术后，骨外科护理团队在张云护士长指导下，给予患者精细化护理，促进快速康复。术后一周，患者双下肢麻木明显减轻，能自主活动并下地行走，肢体功能及生活自理能力基本恢复。出院时，高奶奶及家属向医护团队表达了由衷感谢。

专家简介

顾始伟，医学硕士，副主任医师，骨外科。陕西省中西医结合学会运动医学专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会第一届围手术期专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会第一届脊柱微创专业委员会委员、陕西省健康促进与教育协会第一届修复重建专业委员会委员、陕西省医师协会骨科微创专业委员会第一届委员会、陕西省医师协会骨科医师分会第一届委员会委员、西安医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会第五届委员。专业特长：四肢创伤，关节，运动医学，脊柱等骨科疾病的诊治。

门诊时间：①高新院区：周一，周日全天。②粉巷院区：周四下午。

曹国鹏，医学学士，主治医师，骨外科。陕西省保健协会骨科病防治专业委员会分会委员、陕西省数字骨科青年委员、陕西省脊柱微创委员会青年委员。熟练掌握骨科常见疾病的诊治和管理。专业特长：脊柱微创治疗脊柱退行性病变椎间盘突出、椎管狭窄引起颈肩腰腿抽痛，髖关节骨折、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、四肢创伤骨折微创治疗、复杂外伤复合创伤管理、运动损伤、骨质疏松性胸腰椎骨折、骨质疏松症老年高龄高危老人等疾病的诊断及治疗，特别擅长急危重症老年病人评估管理。

门诊时间：高新院区，周三。

曹世聪，医学学士，骨外科。陕西省骨与关节学会委员，陕西省抗癌学会委员。专业特长：四肢创伤、关节、运动医学等骨科常见病诊疗。

门诊时间：高新院区，周五