西安市第一医院：透析患者夏天吃水果，这些“雷区”要避开

夏天是水果的旺季，对于透析患者来说，吃水果可不能随心所欲——肾脏功能受损后，调节体内水分、电解质的能力下降，水果中的水分、钾、磷等成分可能成为健康隐患。掌握以下注意事项，才能吃得安心又解暑。

一、控“水”是第一要务      
透析患者水分排泄困难，过量摄入水分可能导致水肿、高血压，甚至引发心力衰竭。• 选对“低水”水果：像苹果、梨（去籽）、草莓等水分含量相对较低（约80%以下），可适量吃；而西瓜（水分约90%）、哈密瓜、荔枝等水分含量高，需严格限量，每次吃一小勺尝味即可。• 算好“总水量”：每日吃水果的量要纳入全天水分摄入总量（包括饮用水、汤粥、蔬菜等），一般建议透析间期体重增长不超过干体重的3%—5%。

二、警惕“高钾”陷阱      
肾脏排钾能力下降时，血钾升高可能引发心律失常，甚至心跳骤停。夏天常见水果中，以下几种需格外注意：• 高钾水果（每100克含钾＞200毫克）：香蕉、橙子、猕猴桃、葡萄、樱桃、芒果等，尽量不吃或偶尔吃极少量。• 中低钾水果（每100克含钾＜150毫克）：苹果、梨、草莓、蓝莓、菠萝等，可在医生或营养师指导下，每次吃50—100克（约半个苹果的量），避免一次吃太多。• 去钾小技巧：部分水果可通过“浸泡法”降低钾含量，比如切成小块用清水浸泡1—2小时，中途换水，沥干后再吃（口感可能稍差，但更安全）。

三、别忽视“磷”的影响    

高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨病等问题，水果中磷含量虽整体低于肉类，但仍需留意：• 高磷水果：牛油果、葡萄干、杏干等（加工果干通常含磷添加剂，尤其要避免）。• 适量选择：新鲜苹果、梨、草莓等磷含量低，更适合透析患者。

四、其他注意事项
• 洗净削皮：夏天水果易滋生细菌，透析患者免疫力较弱，需彻底洗净、削皮后食用，避免腹泻引发脱水或感染。• 不贪“冰”：刚从冰箱取出的水果太凉，可能刺激肠胃，建议放至室温后再吃。• 个体化方案：不同患者的病情（如是否合并高钾、高磷）、透析频率不同，吃水果的种类和量需“量身定制”，最好提前咨询主治医生或营养师。

夏天吃水果的核心原则是“少量多样、看清成分、咨询专业”。既能享受水果的美味解暑，又能守护肾脏健康，才是最好的选择。
专家简介纪博凡硕士研究生，肾脏内科，住院医师。专业特长：血液净化，血管通路的建立与维护。