为什么血液成分要去除“白细胞”？

如果你有关注，会发现目前临床上使用的大部分血液成分名称都含有“去白细胞”四个字，如去白细胞悬浮红细胞、去白细胞单采血小板、去白细胞新鲜冰冻血浆……
“去白细胞”即去除白细胞，指通过特定技术手段尽可能将血液成分中的白细胞去除。如果将输血比作一场无声的接力，那么“去除白细胞”就是其中至关重要的一环，它让血液更纯净，让治疗更安全。

血液有形成分主要包括红细胞、白细胞、血小板，白细胞虽为免疫系统的重要组成部分，但在输血过程中却可能成为潜在的风险源，给受血者带来多种输血不良反应。
非溶血性发热性输血反应
非溶血性发热性输血反应是临床最常见的由白细胞引起的输血不良反应之一，通常是在受血者输入含有白细胞的血液成分后数小时内即可发生，主要表现为寒战、发热、出汗等症状，会对受血者病情造成一定干扰，增加诊疗难度。
人类白细胞抗原（HLA）同种免疫反应
白细胞膜表面的HLA抗原是会诱导人体产生免疫应答的重要抗原，当受血者多次输注含有白细胞的血液时，异体白细胞表面的HLA抗原会刺激受血者免疫系统产生抗HLA抗体，这些抗体一旦产生，将对后续输血或器官移植造成严重影响，如引发血小板输注无效、反复流产、移植排斥等。
病毒传播风险
白细胞是巨细胞病毒（CMV）、人类嗜T淋巴细胞病等（HTLV）的主要携带者，病毒可依赖被感染的白细胞通过输血传播，对孕妇、新生儿及免疫功能低下的受血者构成严重威胁。
输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）
TA-GVHD是一种罕见但致命的输血并发症，献血者血液中的活性T淋巴细胞在受血者体内增殖并攻击其组织器官时，死亡率极高。而T淋巴细胞正是白细胞的一部分，去除白细胞可显著降低其发生风险，对于免疫功能低下的患者，如恶性肿瘤放化疗患者、骨髓移植患者等，具有重要的保护意义。
去白细胞技术的应用已成为现代输血医学的重要标准。临床输血时会通过减少白细胞含量或优先使用去除白细胞的血液成分，提升输血的安全性并防止上述输血不良反应的发生。

来源：咸阳市中心血站