钻头入心，4次磨石开路！硬核技术打通“闭塞心门”！

50岁的来先生怎么也没想到，自己一直以为的“劳累过度”，竟是给心脏供血的主干道，被坚硬如石的斑块几乎堵死。

他以为只是“老了”，其实是血管堵了

前段时间，来先生总觉得胸口像压了块巨石，憋闷、喘不上气。这种情况越来越频繁，走路几步就喘，到后来连躺下都成了一种折磨。

“应该没什么大事，可能就是岁月不饶人、累着了。”和许多中老年人一样，来先生最初并没把胸闷当回事。直到这种窒息般的胸闷反复发作了五六次，还伴随头晕，他才意识到，情况可能没有自己想象得那么简单。

来到陕西省核工业二一五医院心血管内科二病区就诊后，冠脉造影结果让所有人心头一紧——心脏最重要的双支血管，都已重度狭窄。更凶险的是，堵塞血管的不是普通斑块，而是像石头一样坚硬的360度环形钙化病灶。

何亚军主任解释，这些“石头”死死卡住供血通道，心脏随时可能因完全缺血而停跳，急性心梗的致命风险如影随形。

装上“高清透视眼”，看清血管里的敌情

何亚军主任立即组织团队术前讨论：这种重度环形钙化，普通球囊根本扩不开，硬扩甚至可能把血管撕裂。必须用“组合拳”才能稳妥打通。最终，团队决定采用IVUS腔内超声全程导航 + 冠脉旋磨术 + 支架植入，三步攻克钙化难题。

这相当于给整个手术装上了一双能看穿血管壁的“高清透视眼”。

术前血管360°钙化旋磨后钙化环打开

术中，何亚军主任团队先将一枚纤细的IVUS超声探头送入来先生的血管内。屏幕上，血管内壁的全貌清晰呈现：钙化有多厚、堵了多长、剩下的管腔还有多大，一目了然。精准测算下来，堵得最重的一段，管腔面积仅剩2.08mm²——细若游丝，血流随时可能中断。

看到了“敌情”，下一步就是精准打击！

微型“金刚钻”，在血管里“开山辟路”

精准打击的武器，是一枚直径仅1.5毫米、转速高达每分钟13万—16万转的高速旋磨头。它就像一个精密的微型“金刚钻”，要伸进血管里，把那些坚硬的“石头”一点点磨掉。

在IVUS的实时导航下，团队分4次轻柔打磨钙化病灶。这个钻头很“聪明”，只磨坚硬的钙化斑块，碰到柔软的健康血管壁就会自动打滑，最大程度避免了暴力扩张带来的损伤。

“石头”被粉碎后，通道初步打开。紧接着，团队依次使用切割球囊和高压球囊充分扩张血管，并串联植入两枚药物洗脱支架，为这条生命通道筑起坚固的“钢筋支架”。

术后再次送入IVUS复查评估：支架扩张完美，与血管壁贴合严丝合缝，无夹层、无血肿。造影下，心脏远端血流恢复至最高的TIMI3级。

那条被“石头”堵塞的生命通道，被彻底打通了！

术前（血管重度狭窄） 术后（血管开通）CCU
CCU精细化护理，稳稳守住术后恢复期
介入手术成功只是治疗的一半，术后监护直接决定恢复质量。术后，来先生被转入CCU重症监护室，进入至关重要的“守护期”。辛雅雅护士长带领专科护理团队，为他制定了周密的个体化方案。她们紧盯着穿刺点有无渗血，捕捉心电监护上每一丝波动的“情绪”，安抚来先生经历生死后的恐惧与焦虑。在精准的手术治疗与精心的术后守护下，来先生的胸闷、气短症状迅速缓解。那颗曾被“石头”扼住命脉的心脏，终于可以重新轻松地跳动了。

出院那天，他轻松地呼吸着，那份顺畅，久违了！
此次“IVUS腔内影像导航+冠脉旋磨+支架植入”复合技术的成熟开展，标志着我院复杂冠心病精准介入诊疗步入新阶段。接下来，心血管内科二病区将持续深化医护协作模式，不断提升急危重症心血管疾病综合救治能力。
写在最后：
心血管疾病虽凶险，但精准医疗正在改写一个又一个结局。中老年人反复胸闷、活动后加重、休息也缓解不明显，千万别硬扛、别总当“累着了”，尽早做冠脉相关检查，早发现早干预，才能把心梗的苗头掐灭在萌芽里。

来源：二一五医院