dMMR型肠癌，肿瘤中的“纸老虎”

可能吗？癌症到了晚期还有可能消灭癌细胞？没错！dMMR型肠癌初觉很吓人，然而一旦找准治疗方向，它就变成了“纸老虎”。

近日咸阳市中心医院通过免疫治疗与外科手术联合，成功为一名“dMMR局部晚期肠癌”老年患者驱散体内癌细胞，患者精神状态、食欲等较前明显改善。

治疗过程

杨老太太今年74岁，在被确诊为“dMMR局部晚期肠癌”后，胃肠外科、影像中心、肿瘤中心一病区及安宁病区等积极开展肿瘤MDT多学科会诊，制定了免疫治疗方案，经过3周期治疗，CT显示肿瘤明显缩小，随后杨老太太接受了“机器人辅助下腹腔镜结肠癌根治术”，术后病理显示病灶中已找不到癌细胞（病理学完全缓解），肿瘤完全消退。

免疫治疗形成精准打击

肿瘤中心一病区及安宁病区主任司小敏介绍，dMMR型肠癌在所有结直肠癌中约占8%～15%。虽然比例不高，但一旦被准确识别，这群患者就是免疫治疗最具代表性的“精准获益人群”。dMMR肿瘤会让人体内存在大量“异形”蛋白，一旦开启免疫治疗，免疫系统就能一眼认出“这不是自己人”，这些“异形”蛋白就成了免疫系统最容易识别的靶子，从而遭到猛烈攻击。

如何准确识别dMMR型肠癌呢？那就要在患者确诊肠癌后进行“错配修复蛋白检测”，继而找准治疗方向。2017年起，美国NCCN指南已正式推荐免疫治疗（免疫检查点抑制剂）用于dMMR肠癌的治疗。最新的五年随访数据更显示，dMMR局部晚期肠癌患者接受新辅助免疫治疗后，五年生存率可以达到94-100％。

来源：咸阳市中心医院