胎盘病理检查的重要性

十月怀胎，一朝分娩，在宝宝出生后，陪伴了宝宝整个孕期的胎盘终于完成使命，在无特殊情况时，胎盘会作为医疗废物由专业机构集中焚烧或无害化处理。当出现如宝宝早产、生长过慢、产后大出血等异常情况时才会送检。

送检的胎盘标本包括脐带、胎膜和胎盘实质三部分。西安市第五医院病理科医生检查胎盘的外观，称重、测量大小，并检查脐带和胎膜，重点选取异常区域进行病理切片检查。

①脐带：观察记录脐带附着于胎盘的形式，观察脐血管的数量、有无血栓、充血或坏死等情况。

②胎膜：检查胎膜的颜色和透明度，是否有黄色或绿色，有无结节等情况。

③胎盘：观察胎盘颜色、质地，有无深红色或灰白色质硬区等。

常规的话，胎盘取材是取五个蜡块，一个放脐带，一个放胎膜卷，三个放胎盘。如有出血，梗死等异常情况可增加取材块数。

胎盘病理是诊断胎盘疾病的“金标准”，胎盘组织经病理切片检查后，出具病理报告，其对临床的提示意义主要体现在：

①明确异常妊娠及不良结局的病因：包括宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、孕期并发症（如子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病）、胎盘早剥、产后大出血等。

②指导临床治疗：宫内感染（如绒毛膜羊膜炎）时为产妇产后的抗感染治疗、清宫或子宫切除等临床处理提供直接依据。

③评估旧病复发风险与指导后续妊娠：部分胎盘病变与复发性流产、早产密切相关，通过明确导致不良妊娠的病理原因（如胎盘植入、遗传异常），为有不良孕产史的患者提供针对性的孕前和孕期指导。

④辅助诊断胎盘及妊娠相关疾病：包括胎盘肿瘤（如葡萄胎）、胎盘发育异常、胎盘组织中的异常改变（如绒毛间质发育不良、染色体异常相关改变）等，提供辅助诊断线索。

胎盘病理检查记录了孕期母婴健康的关键信息，对妈妈而言，胎盘病理能揭示孕期并发症的根源，对宝宝来说，检查结果可解释生长受限、早产等发育异常的原因。所以，胎盘病理检查从来不是多余的步骤，而是可以揭示孕期母体与胎儿健康状态的重要医学检查。