西安市第一医院：高度近视不只是眼镜厚！眼轴拉长竟藏失明危机

很多人认为高度近视只是“度数高一点，眼镜厚一点”，殊不知，当近视度数超过600度，眼轴长度大于26.5毫米时，眼球结构已经发生了根本性改变。高度近视不仅仅是屈光问题，更是一种可能导致严重视力损害的眼病。

一、为什么高度近视容易出问题？眼轴拉长
正常眼球的眼轴长度约为24毫米，而高度近视患者的眼轴会被拉长到26~28毫米，甚至更长，眼球从球形变成了椭圆形，就像一个被过度吹胀的气球。

二、最紧急的并发症 —— 视网膜脱离
（1）什么是视网膜脱离？

视网膜就像照相机里的 “感光底片”，负责将光信号转化为神经冲动。正常情况下，视网膜紧紧贴在眼球内壁。当视网膜上出现裂孔，眼内的液体会通过裂孔渗入视网膜下，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，这就是孔源性视网膜脱离。

（2）为什么高度近视是高危人群？

高度近视患者发生视网膜脱离的概率是正常人的数倍以上，主要原因有三：

Ø 视网膜变薄易出现裂孔：眼轴拉长使周边视网膜长期处于牵拉状态，容易出现格子样变性、马蹄形裂孔。

Ø 玻璃体牵拉严重：液化的玻璃体与视网膜粘连，眼球运动时产生牵拉力量。

Ø 眼球结构脆弱：巩膜变薄，对外力冲击的抵抗能力下降。
三、高度近视患者的日常防护指南
1. 定期眼底检查 —— 最重要的防护措施

2. 避免这些高危行为

❌ 避免剧烈运动：篮球、足球、跳水、蹦极、拳击等对抗性或冲击力大的运动。

❌ 避免重体力劳动：搬运重物、过度用力憋气。

❌ 避免长时间低头：长时间看手机、伏案工作，建议每30分钟休息一次。

❌ 避免眼部受到撞击：打球、骑车时注意防护。

3. 科学用眼，控制近视进展，避免高度近视是根本

✅ 遵循 “20-20-20” 原则：每看屏20分钟，看20英尺（约 6 米）外20秒。

✅ 保证每天2小时白天户外活动。

✅ 保持正确的读写姿势，距离书本30厘米以上。

✅ 保证充足睡眠，避免熬夜。

4. 出现这些症状立即就医

✅ 闪光感：眼前突然出现闪电样亮光，尤其在暗处或眼球转动时。

✅ 飞蚊症突然加重：眼前黑影数量突然增多，像 “蚊子群飞”。

✅ 视野遮挡：某一方向出现固定黑影，像 “窗帘拉上” 的感觉。

✅ 视力骤降：中心视力突然明显下降。

核心口诀：

高度近视风险高，眼轴拉长是根苗。

视网膜薄易裂孔，脱离失明不得了。

定期检查很重要，散瞳眼底要做到。

剧烈运动要避免，重活低头也别搞。

科学用眼习惯好，20-20-20要记牢。

闪光飞蚊视野挡，视力骤降快就医。

专 家 简 介

李宏松，眼科博士，硕士生导师，副主任医师。先后毕业于第四（空军）军医大学、上海交通大学、西安交通大学，深耕眼底疾病十余年。现任陕西省国际医学交流促进会眼底病专委会常务委员、陕西省中西医结合学会眼科专委会常务委员、陕西省康复医学会视觉康复专委会常务委员、陕西省中西医结合学会健康科普专委会委员、陕西省中西医结合学会医学教育专委会委员等。专业特长：眼底疾病（如视网膜脱离、黄斑裂孔、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变等）、复杂白内障和高度近视的诊断及治疗。主持并参与省市课题10余项，以第一作者发表论文10余篇。

门诊时间：（粉巷院区）周一下午、周五下午