延安大学咸阳医院：走好专科强院的发展道路

在医疗卫生事业加速发展的过程中，如何精准对接区域内百姓健康需求，走出一条贴合政策导向、地方实际与百姓期盼的特色发展之路，是每一家医疗机构都在思考的课题。作为一所具有光荣革命传统和红色基因的三级甲等综合性医院，延安大学咸阳医院以“大专科、小综合”的发展定位、创新的“院中院”运营模式、高屋建瓴的专科发展规划以及深度融合的医教研体系，肩负起守护区域内百姓健康的责任，践行着“一切为了百姓”的初心使命。

“大专科、小综合”的差异化发展战略

在保障综合医疗服务的基础上，如何集中优势资源，打造区域医疗高地？延安大学咸阳医院以“大专科、小综合”的科学发展思路给出了回答。延安大学咸阳医院院长王丙聚介绍，这是医院基于历史传承、现实定位和未来目标提出的差异化聚焦发展战略，其目标是以重点专科的突破带动全院其他专科的协同发展与整体水平提升，最终形成“专科引领、综合托底”的发展格局。

延安大学咸阳医院院长王丙聚

王丙聚认为，在“大专科，小综合”的思路引领下，一方面，医院的发展能够精准契合区域医疗卫生资源优化布局的政策导向，集中力量推动优势专科向高精尖专业化迈进，打造属地特色医疗服务品牌；另一方面，医院能够依托优势专科的辐射作用带动综合学科协同提升，常态化推进多学科协作诊疗（MDT）模式落地见效，不断完善全流程一体化诊疗服务链条，实现全面发展。

在这一思路的引领下，近年来，延安大学咸阳医院集中优势资源做强做精心血管、脑血管等重点王牌专科，聚力打造区域特色专科高峰，统筹内科、外科、医技科室等综合学科均衡提质，健全完善区域医疗服务配套体系，全面覆盖辖区百姓常见病、多发病诊疗、日常健康保障及急危重症救治需求，将学科建设成果转化为实实在在的民生健康服务能力。

“院中院”的创新管理模式

为践行“大专科，小综合”思路，延安大学咸阳医院创新性地实施了“院中院”管理模式，先后组建了心血管病院、脑科病院、外科病院、内科病院、口腔病院、精神心理病院6个专科“院中院”，并成立了科研教学管理中心。“院中院”实行专科化、精细化、集约化统筹管理，紧盯区域高发疾病、疑难重症诊疗痛点，搭建起集临床诊疗、医学教学、科研攻关、术后康复、健康宣教于一体的全链条专科服务体系。

延安大学咸阳医院6个专科“院中院”全景图（示意图）

“组建‘院中院’的初衷，是为了方便患者就医。”王丙聚介绍，在“院中院”管理模式下，医院打破了传统科室行政管理壁垒，为患者提供真正意义上的“一站式”诊疗服务。以脑科病院为例，医院将神经内科、神经介入科、神经重症科以及康复医学科从地理分布上整合到同一栋大楼，并且在楼内设置独立的挂号处、收费处等业务办理窗口，让患者就诊期间无需在不同楼宇、不同科室间辗转。

王丙聚说：“‘院中院’的管理模式也为学科发展提供了助力。”他介绍，“院中院”模式赋予了学科带头人更大的管理自主权和资源调配权，有利于集中力量进行专业化、精细化的学科建设和亚专业发展，提升管理效率和学科竞争力。在体系建设方面，“院中院”模式还促进了相关亚专业在运行机制上的深度融合，为医院开展MDT提供了天然土壤。

这种模式的优势和成果是显著的。一是管理更高效，独立运营简化了决策流程，提升了医疗服务运转效率；二是学科更聚焦，有利于深耕优势病种，完善亚专业；三是资源更集中，实现了人、财、物等资源利用最大化；四是协同更紧密，推动了临床、科研、教学的深度融合。据了解，目前延安大学咸阳医院脑科病院开放床位近1000张，年收治脑血管病患者超4万人次，心血管病院全年开展介入手术超1.9万台次，两个“院中院”已成为区域疑难危重症救治中心和延安大学咸阳医院医疗服务的“金字招牌”。

打造心脑血管“王牌”学科

“心脑血管疾病是西北地区的常见病、多发病，发病急、致死致残率高、患者社会负担重。”王丙聚说，医院依托自身在心脑血管疾病专业上积累的深厚诊疗技术经验和尖端人才资源，聚焦区域内百姓疾病谱特点，在政策和资源上，对心血管病院和脑科病院这两大专科（院中院）给予了全方位的倾斜，成功将这两大学科建设为医院的“王牌”专科。

在资源有限的前提下，医院将优质资源优先集中配置给这两大重点专科，先后投入建立了专用的心血管病院大楼和脑科病院大楼，并配备了先进的诊疗设备。通过“院中院”模式，赋予两大专科一定的管理自主权，鼓励进行精细化的亚专业划分和专科体系建设。在积极引进高水平医疗人才的基础上，对这两大专科人才的培养、晋升给予资源倾斜，打造了一支高水平人才队伍。

精细化的亚专业体系，更是延安大学咸阳医院攻克心脑血管疑难危重症的“制胜法宝”，通过专业细分、分工协作、全链闭环，医院已经实现了从“单兵作战”到“集体协同”的跨越。

通过细分亚专业，医生长期深耕单一领域，对罕见病、复杂不典型病例的识别能力显著增强。配合血管内超声（IVUS）、多导睡眠监测等精准评估手段，已实现了从“常规诊断”到“精准分型”，从源头减少了漏诊误诊，为救治赢得先机。

在区分亚专业的过程中，医院成功打破了内科与外科的壁垒。例如，在心血管领域，形成“内科微创攻坚+外科手术兜底”模式，覆盖从复杂冠脉介入到心脏移植的全谱系治疗。“这种协同模式确保了复杂病情的患者可以找到对应的专家团队接得住、治得了。”王丙聚说。

依托国家标准化胸痛中心、高级卒中中心等平台，医院还构建了“院前急救—院内救治—重症监护—早期康复—慢病随访”的全链条闭环体系。不仅将急性心梗、脑卒中的救治时间大幅压缩，还通过心脏康复、神经康复亚专业的早期介入，改善了患者远期的生活质量和预后，真正解决了不仅要“救得活”还要“活得好”的难题。

发挥医教研体系协同作用

2020年，医院成为延安大学直属附属医院、延安大学医学院第三临床医学院。王丙聚表示，依托高校优质的教学与科研资源，医院跳出了单纯临床诊疗的传统定位，进一步完善医教研协同发展体系，不断推动临床专科水平提质升级。

在教学工作中，医院高标准开展研究生教学、本科教学、临床实习和住院医师规范化培训工作。打造标准化临床教学病房、专业技能实训中心，严把教学质量关口，为本区域内医疗卫生行业输送了大批实用型专业医学人才。

王丙聚为年轻医生讲解患者检查结果与疾病诊断知识

在科研工作中，医院倡导“临床痛点就是科研起点”的发展理念。依托国家药物和医疗器械临床试验机构、陕西省心脑血管疾病临床医学研究分中心等平台，医院积极推进新技术、新疗法的临床转化，目前已累计获得国家专利100余项，已有药物临床试验专业组25个、医疗器械临床试验专业组20个。医院自主研发的赣龙抗栓丸、蛭蛇通络胶囊等院内制剂，因疗效显著，已成功获批国药准字号并正式上市销售。

“科研和教学，最终都是为了反哺临床。”王丙聚谈到，在临床服务中，医院以标准化教学规范临床诊疗行为，以前沿科研成果破解临床诊疗瓶颈，扎实践行以教促医、以研强医、医研反哺民生的理念。

王丙聚表示，正是过硬的专科实力、深厚的临床底蕴、敢为人先的创新精神共同铸就了如今的延安大学咸阳医院。展望未来，医院将继续深耕专科建设，不断提升医疗服务质量与疑难危重症救治能力，用实际行动诠释“院领导把职工利益放第一，全院职工把患者需求放第一”的服务理念。

来源：延安大学咸阳医院