破解三年难愈创面难题！西安市第九医院标本兼治攻克复杂性下肢难治性溃疡

近日，西安市第九医院血管介入科团队综合运用多项专科技术，成功为一名76岁复杂性左下肢难治性溃疡患者解除病痛，为久治不愈的下肢慢性创面患者开辟了规范化诊疗路径。

患者王女士（化名）受左下肢皮肤破溃伴出血折磨长达3年，病程期间曾先后发生两次伤口破溃大出血，病情凶险，两度生命垂危，在外院重症ICU接受大抢救才得以稳住生命体征。漫长的病痛煎熬下，患者四处辗转求医，曾赴西安多家大型三甲医院就诊，但溃疡始终未能得到有效解决，病情依旧反复。近4个月患者创面症状明显加重，创面反复渗血渗液，经久不能结痂愈合，严重影响患者生活。

长期的病痛折磨，不仅让老人日常行走、起居都饱受限制，生活质量急剧下降，也给整个家庭带来沉重的身心与照护负担。看着患者反复出血、创面久久不见好转，患者本人终日惶恐不安，饱受疼痛折磨彻夜难眠，家属也长期陷入巨大的精神压力之中，内心充满焦虑与无助。多方求医无果后，慕名来到该院血管介入科就诊。科室接诊后，初次换药评估可见伤口深度达3cm，创面深、损伤重；完善评估后，发现患者创面迁延不愈的根源为左下肢动静脉瘘，同时合并局部皮肤感染、慢性创面坏死组织残留，病情复杂。

科室团队制定个体化阶梯式治疗方案：先后分次开展创面清创术、负压吸引术清理坏死组织，改善局部创面微环境；精准实施下肢动脉造影+动静脉瘘弹簧圈栓塞术，从根源上封堵异常动静脉分流，解决局部血流动力学紊乱；后期采用PRP富血小板血浆治疗，激活创面自身修复能力，促进肉芽生长。整套方案标本兼治，既处理血管根源病变，又精细化管理创面。

经过一系列规范治疗，患者创面逐步好转，恢复顺利。该病例充分体现该院血管介入科“血管根源治疗+创面修复”一体化诊疗优势。今后科室将持续深耕慢性创面、周围血管疾病综合诊疗，运用微创介入与创面修复相结合的技术，为更多周围血管病患者解除顽疾。