西安冶金医院众医协力,为96岁患者施高难手术

二三里2026-11-09 11:07

9月16日,家住西安西郊的96岁衡先生不慎摔伤, 股骨粗隆间骨折,其间辗转西安一家三级医院均未完成手术治疗。10月14日,患者家属将老人转至西安冶金医院。

入院检查发现老先生骨折近一个月,合并重症感染及多系统 性疾病,出现内环境紊乱联合急性肝衰竭,考虑卧床后进一步加 重疾病,呼吸内科主任姬照照、主治医生范彦丽等医护多方面系 统诊治,老人症状明显出现改善,初步具备手术基本条件。

鉴于患者年事已高,若保守治疗则长期卧床,极易引发坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等致命并发症。入院后,在呼吸内科主任姬照照多次沟通后组织全院 MDT 会诊,一致讨论后,考 虑患者高龄,基础病多,内脏储备能力差,手术风险极大,不建议手术治疗,需要继续内科巩固治疗。

然而,面对患者家属非常肯定要求手术的诉求,院方多次会诊,考虑患者年事已高,基础疾病多,长期卧床身体耐受差,极易发生并发症,增加死亡风险,且骨折移位明显,手术治疗难度大,麻醉风险大。针对高龄合并多发系统性疾病的手术,在姬主任、范大夫等一众带领科室人员细心综合治疗下,患者一般情况得到很好的控制,考虑基本具备手术可能的最佳时机,术前通过积极治疗原发病、改善循环,保肝治疗、纠正贫血等干预措施, 将手术风险降至最低,经过多次与病患家属沟通,认为卧床后只会加剧病情,预后不理想,可再评估手术治疗。

期间,科室多次邀请外科党中林院长联合评估,以及术前相关风险把控范围内。经院内MDT会诊后,麻醉科主任张振东慎重确定麻醉方式为“腰硬联合麻醉” ;外科党中林院长、邹国超主任、呼吸内科姬照照主任审慎评估术前全面评估心肺功能、基础病控制、出血与血栓风险,形成联合制定方案,降低麻醉与围手术期风险,制定了个性化手术方案。

10月30日上午,96岁的骨折患者推进了手术室。 手术中党中林院长主刀,邹国超主任协助,经过麻醉科、外科、 内科等多科室通力合作,经过一个多小时的手术,成功为高龄患者完成左侧股骨粗隆间骨折置换术,术后多方面监测患者的症状, 平稳地度过了术后风险期。

术后十余天,目前患者生命体征平稳,恢复顺利,在家人照 料下可自行坐立和搀扶下站立。患者家属非常感谢全院医护人员的仁心仁爱,院方齐心协力,将康复生存机会赋予患者,感恩白衣天使用实际行动践行“卓越 精诚 厚德 创新”之院训。

据悉,这是西安冶金医院2026年为年龄最高的患者实施的关节置换手术。

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