39岁男子眼前突然一片黑影，居然是视网膜“裂了个大口子”......

近日，我院眼底外科中心陈晓冬主任医师团队成功救治一名39岁高度近视突发巨大裂孔性视网膜脱离患者。该患者突然出现右眼前无痛性黑影遮挡，且症状进展较快，故来我院就诊。经检查，确诊为巨大裂孔性视网膜脱离。

巨大裂孔性视网膜脱离通常指裂孔的范围超过90度的视网膜脱离，属于眼科急重症，视网膜脱离时间越久，感光细胞损伤越重，一旦累及黄斑区，将造成不可逆的视力损害，对年轻患者远期视功能影响极大。

临床上，此类大面积视网膜裂孔多采用玻璃体切割内路手术，但对于年轻患者而言，眼内操作会改变眼球原有生理结构，远期存在白内障加速进展、眼底增殖、结构稳定性下降等多种并发症风险。陈主任团队立即开通眼底急症绿色通道，优化术前准备及手术衔接流程，确保实现患者当日入院、当日手术。针对该患者年轻、裂孔范围大的特点，陈主任制定个体化手术方案，为患者优选巩膜环扎外路手术方式，术中精准完成视网膜裂孔冷凝封闭、巩膜外垫压环扎、视网膜下放液、眼内注气支撑，成功封堵巨大视网膜裂孔，使脱离视网膜复位。

陈主任表示：“相较于内路手术，外路手术最大程度保留了患者自身玻璃体与眼球原有解剖结构，有效规避眼内操作带来的创伤及远期并发症，术后体位限制少、恢复更快，眼底长期稳定性更佳，更适合年轻患者”。

专家提醒

近年来，青年高度近视人群已成为视网膜脱离高发群体。高度近视患者眼轴拉长，视网膜变薄、韧性下降，极易出现变性、裂孔，进而诱发视网膜脱离。若出现眼前飞蚊骤增、频繁闪光感、视野固定黑影遮挡、无痛性视力下降等症状，需第一时间前往眼底专科就诊。有高度近视、眼外伤史或眼底病史的高危人群，建议每半年进行一次散瞳眼底筛查，做到早发现、早干预、早治疗。

专家简介

陈晓冬，眼科学博士，博士后，主任医师，硕士研究生导师。专业特长：视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病性视网膜病变、先天性遗传性视网膜病变、高度近视视网膜病变、复杂白内障等眼科疾病的诊断和手术治疗。2014年毕业于中山大学中山眼科中心，获得博士学位；2015年在厦门大学厦门眼科中心完成2年的博士后培训，曾在美国耶鲁大学进行访问交流1年，主持博士后科研基金1项，陕西省自然科学基金3项，陕西省教育厅公共应急专项基金1项，西安市科技计划项目1项；参与国家自然科学基金3项，发表SCI论文及中文核心期刊10余篇。