46岁心梗，心脏几近停摆：ECMO的4天生死时速

4月25日晚间8时，咸阳市中心医院ICU（重症医学科）微信工作群收到一则消息：心血管内一科有一位心源性休克病人，请ECMO小组成员做好人员、设备配合！

病人46岁，男，7小时前突发胸痛，同时伴有胸闷，气喘无法平卧，遂紧急送医，120转运途中频繁出现室颤，入院诊断为“急性前壁高侧壁心肌梗死合并心源性休克”。

患者随时可能发生猝死，常规治疗已无法逆转病情，必须多学科联合治疗。为争取一线生机，心血管内一科秦黎明团队决定在ECMO（体外膜氧合支持）+IABP（主动脉内球囊反搏）联合有创呼吸机保驾下实施急诊冠脉血运重建术。家属果断同意。

接通知后ICU火速集结，ECMO小组十多分钟便完成了设备调试与耗材准备，迅速赶赴介入导管室，稳住了濒临崩溃的循环，为心血管内一科团队手术搭建起了关键的“生命桥梁”。

术中冠脉造影显示：冠脉左主干+三支严重病变，左主干体部及末端95%狭窄，手术历时174分钟顺利结束，患者冠脉血流恢复，脱离生命危险，成功闯过最凶险一关。

术后，患者转入ICU，团队为其实施ECMO+IABP联合生命支持，24小时严密监测生命体征、血气、凝血及心功能指标，精准调整血管活性药物，同步开展气道管理、感染防控、营养支持及并发症预防护理。在医护团队的精心守护下，患者心功能逐步恢复，意识转清，生命体征趋于平稳，成功脱离危险。4天后患者顺利撤离ECMO，随即转入普通病房接受后续治疗。

4月27日，经历生死考验的患者亲手写下感谢信。“谢谢你们，真正经历过生死关，才能真正懂得你们的珍贵，再次真诚感谢！”寥寥几笔，写满了对医护团队的信赖与敬意，也为这场惊心动魄的生命接力画上了温暖的句号。

从深夜集结的紧急响应，到导管室里的全程保驾，再到ICU病房里的日夜坚守，这场跨越科室的生命接力，展现了咸阳市中心医院在急危重症救治上的综合实力，也再次验证了ECMO在关键时刻的硬核担当。

ECMO是重症医学领域当下顶尖的医疗急救设备，主要针对各种原因导致的心跳呼吸骤停、严重心肺衰竭等，能够将患者血液从体内引到体外，经过膜肺氧合后再利用血泵或体外循环机将血液回输人体，从而暂时替代患者部分心肺功能，为后续救治赢得时间，目前它也成为了救治危重症患者的一张王牌。

作为重症医学领域当下顶尖的医疗急救设备，咸阳市中心医院重症医学科于2023年1月开始自主开展ECMO技术，目前已成功完成近30例ECMO救治，让重症肺炎、心跳骤停等危重症患者得到了有效救治。

来源：咸阳市中心医院