腹腔积血1500ml！咸阳市中心医院多学科“团战”救回女孩

天有不测风云夜，幕降临之时，22岁的咸阳女大学生兰兰（化名）没想到她将惊险一夜，几天前只隐隐作痛的下腹部突然疼痛加剧此刻还增添了头晕、乏力之感。

在同学陪伴下，兰兰当晚9时就诊于咸阳市中心医院急诊科，不查不知道，检查提示腹腔存在大量积液，这个积液是什么？陪同兰兰而来的同学面面相觑。“是血！”前来会诊的妇科医生王琳紧皱眉头，她为女孩实施了床旁腹腔穿刺术，当穿刺出3ml暗红色不凝血，随即考虑是黄体破裂引发的腹腔内出血，“需要立即手术探查！”

病情危急，家人还身在外地，经过紧急沟通，兰兰学校的老师受家长委托决定手术。然而更棘手的是兰兰还患有先天性心脏病、肺动脉高压、血小板低（诱发黄体破裂的元凶）等基础疾病，手术风险极高，随时有心脏骤停风险。如何全力保证手术安全？多学科会诊势在必行。

情况紧急，很快妇科、心血管内科、麻醉手术部、输血科、重症医学科医务人员集结，为手术保驾护航。当晚23:10，手术室无影灯下，兰兰接受了腹腔镜手术，主刀医生王琳术中探查发现腹腔积血至少有1500ml（相当三瓶矿泉水），右侧卵巢黄体破裂合并左侧卵巢肿瘤，随即实施了“右侧卵巢修补及左侧卵巢肿瘤剥除术”，因急性大量失血，术中输注同型红细胞2U、血浆180ml。

随着时针转动到第二天凌晨1:15，这台紧急手术成功宣告完成，术后兰兰被转入重症医学科严密观察，一天后顺利转回妇科病房，在医护人员精心照护下，兰兰术后5天恢复如常，安全出院。出院后兰兰家长给妇科、麻醉手术部医护人员送来了致谢锦旗，感谢医护人员的全力救治。

咸阳市中心医院妇科副主任医师王琳介绍，黄体破裂是妇科常见急腹症之一，其有三大破裂原因，一是自发破裂，有时甚至只是打个喷嚏、用力咳嗽、剧烈跳跃或跑动都可能破裂，这是最常见的；二是外力作用，同房后腹痛是临床上最常见的诱因；三是凝血功能异常。如果女性本身患有血液系统疾病，或者正在服用抗凝药物，即使没有明显外力，也更容易发生黄体破裂且出血不易止住。

黄体破裂来得突然，症状可轻可重，轻者仅稍有腹痛，重者却可能因腹腔内大出血导致休克，甚至危及生命。不过黄体破裂也可以完全治愈，只要及时就医，绝大多数都能得到妥善处理，并不会对未来的生育能力造成太大影响。

来源：咸阳市中心医院