西安市第一医院：孩子近视悄悄来？这10个早期征兆，家长千万别忽视！

作为视光医生，在日常的门诊中经常遇到家长问这样的问题：“医生，我家孩子之前还好好的，怎么突然就说看不见黑板了？”

其实，近视从来不是“突然”发生的。在孩子眯着眼看东西的那一刻，眼睛就已经在发出求救信号。今天，我们就来盘点一下孩子早期近视的10个典型征兆。抓住这些细节，我们或许能踩下近视发展的“刹车”。

1. 看东西总凑很近
看电视、看书，不自觉往前凑、趴很近：离眼不足 20 厘米——这是眼睛看不清，被迫靠近调节的典型信号。

2. 频繁眯眼、皱眉
看远处时习惯性眯眼，皱眉、挤眼睛：眯眼能减少光线散射、暂时看清，是孩子最常见的 “自救” 动作，一出现就别大意。
3. 频繁揉眼睛、眨眼睛
不是困、不是脏，是视疲劳、眼干涩、视物模糊导致的不适：早期近视会让眼睛持续紧张，孩子只能靠揉、眨缓解，越揉越伤眼。

4. 歪头、斜眼看东西
看东西总歪脑袋、斜一侧眼，走路、看电视都这样：这不是坏习惯，是双眼屈光不一致、视力不平衡，靠歪头代偿看清，也是斜视、弱视预警信号。

5. 畏光，户外爱眯眼
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晴天出门、灯光下频繁眯眼、躲光：早期近视会伴随眼调节异常，光线稍强就刺眼，是视力下降的隐蔽表现。

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6. 注意力差、不爱看书
原本爱看书，突然坐不住、翻书快、不愿看小字：看不清、眼睛累，自然抗拒近距离用眼。
7. 看电视、看黑板总往前坐
在学校非要坐到最前排才肯看：后排看不清、模糊重影，孩子只能主动靠近，是远视力下降的直接表现。

8. 眼睛容易累、总说头晕
看一会儿书就眼睛酸、头疼、头晕：近视早期，眼睛要过度用力调节，长时间紧绷就会疲劳头痛，极易被当成 “装病”。
9. 眨眼频繁、爱揉眼角
无结膜炎、无异物，却不停眨眼、揉眼角：视疲劳 + 视物模糊，会让眼部肌肉持续紧张，出现习惯性眨眼。

10. 远视储备提前不足
没有任何动作，也可能快近视！0-6 岁孩子靠 “远视储备” 防近视，筛查发现储备耗尽，即便视力正常，也是近视前兆。

给家长的建议
如果孩子出现了以上1-2种情况，请不要做以下几件事：

1. 不要直接带孩子去眼镜店配镜：儿童（特别是低龄儿童）需要在睫状肌麻痹下（即散瞳验光）进行验光，才能排除“假性近视”，得到真实度数。

2. 不要坐在那里干着急：你的犹豫不决，可能让孩子从假性近视变成真性近视。

3. 不要斥责孩子：责备解决不了问题，反而可能让孩子因为害怕而隐瞒视力问题。

正确的做法是
尽快带孩子到正规医院的眼科或视光中心进行一次全面的眼部健康检查。建立一份属于孩子的《视光发育档案》，动态监测眼轴的增长速度。

医生寄语
近视不可怕，可怕的是“拖延”和“不以为然”。

孩子的眼睛就像一台精密的相机，需要我们用心呵护。不要等到孩子看不清了才想起就医，而是要在还看得清的时候，就保护好视力。

关注细节，科学防控，让我们共同守护孩子的光明未来。

专家简介

张学辉，主任医师，眼视光中心主任。中华医学会西安医学会眼视光分会副主任委员、中国医师协会陕西医师视光分会副主任委员、 中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员、陕西省妇促会视光与视觉健康专业委员会副主任委员、《人民日报》健康客户端近视防控专家团委员、陕西省综合防控儿童青少年近视专家团专家、西安市人力资源伤残鉴定专家。专业特长：近视防控，圆锥角膜疾病研究，角膜接触镜及并发症治疗，角膜塑形术，疑难屈光矫正，斜弱视功能性矫治，低视力康复等。