二一五医院为93岁患者精准实施ERCP胆道子镜下钬激光碎石引流术

近日，陕西省核工业二一五医院内镜中心团队在副院长张亚飞的带领下，成功为一名93岁高龄患者实施ERCP胆道子镜下钬激光碎石术，精准解除胆总管结石伴急性化脓性胆管炎的致命风险。凭借超微创的术式优势与精细化的围手术期管理，老人顺利转危为安，目前恢复状态良好。

危急！九旬老人遭遇致命胆道急症

93岁的张大爷几天前突然出现剧烈腹痛，紧接着寒战高热、皮肤发黄，家人察觉不对，立刻将他送到二一五医院急诊。经过系统检查，老人被确诊为胆总管结石伴急性化脓性胆管炎。

这是胆道系统最凶险的急腹症之一。结石堵住胆道后，胆汁淤积化脓，细菌快速入血，短时间内就可能引发感染性休克、多器官衰竭，发病急、进展快，死亡率居高不下。

对于普通患者而言，该病已是凶险万分，放在93岁的老人身上，难度更是成倍增加。张大爷年事已高，心肺功能衰退，机体耐受度极差，传统开腹手术创伤大、出血多，术后感染、脏器衰竭的风险极高。即便做常规内镜取石，坚硬复杂的结石也难以处理，稍有不慎就可能出现胆道穿孔、大出血等致命并发症。时间一分一秒过去，老人的病情随时可能恶化，救治刻不容缓。

精准施策微创技术破解高龄诊疗难题

生命至上，不容有失。张亚飞副院长第一时间组织多学科会诊，全面评估患者高龄、危重、耐受差的特殊病情，经团队充分研判，最终摒弃创伤大的传统方案，敲定了ERCP胆道子镜下钬激光碎石+胆道引流的个性化微创方案——这是目前肝胆胰内镜领域最前沿的技术之一，也是二一五医院内镜中心的特色核心技术。

和传统手术开刀、常规碎石“盲操作”不同，这项技术全程经口腔、食管、胃肠等自然腔道进入胆道，体表没有任何切口。术中通过超细的胆道子镜，可以直接深入胆管内部，高清直视结石的大小、位置和形态，彻底告别过去“盲夹盲碎”的弊端。再配合钬激光精准击碎结石，同步清理引流，既能从根源解除梗阻，又能把创伤降到最低，恰好适配高龄、体弱、高危患者的救治需求。

多科协作患者术后快速康复

手术台上，张亚飞副院长带领内镜中心团队默契配合，手持内镜精准操控，沿消化道自然腔道一步步抵达胆管，置入胆道子镜后，堵塞胆管的坚硬结石清晰呈现在屏幕上。

在高清视野的加持下，团队精准置入钬激光光纤，稳稳操控激光能量，一点一点将坚硬的结石击碎成细小粉末，再通过负压吸引将碎石彻底清理干净，最后留置引流管通畅胆道。整个过程，麻醉团队全程紧盯老人的生命体征，精细调控麻醉深度，最大限度减少对机体的刺激。每一步操作都稳、准、轻，既争分夺秒与病情赛跑，又慎之又慎守护老人的耐受底线。

三小时后，手术顺利完成。胆道梗阻彻底解除，感染病灶被精准清除，全程出血极少，体表没有一处伤口。在内镜中心医护团队的精细化术后监护与康复指导下，张大爷身体恢复顺利，已脱离病痛、重获安康。

看着老人康复的笑脸，家属连连道谢：“这么大年纪，我们本来都做好了最坏的打算，没想到不用开刀就治好了，你们的技术真的了不起！”

深耕微创技术筑牢患者健康防线

此次93岁超高龄危重患者的成功救治，充分彰显了二一五医院内镜中心成熟的微创诊疗技术与过硬的急危重症救治能力，也体现了科室在高龄、高危、复杂肝胆胰疾病诊疗领域的综合实力。

目前，ERCP胆道子镜下钬激光碎石术已在医院常规开展，适用于高龄体弱患者、复杂巨大胆总管结石、常规取石失败、难治性复发性胆管结石、化脓性胆管炎等疑难病例，具有超微创、精准度高、净石率高、并发症少、恢复快、住院周期短等优势，有效解决了传统疗法创伤大、风险高、结石易残留的痛点，为各类胆道结石患者提供了安全高效的诊疗新选择。

接下来，二一五医院内镜中心将持续精进诊疗技术、创新诊疗方案，不断突破技术壁垒。以更微创、更精准、更安全、更舒适的医疗服务，攻克各类消化系统疑难病症，守护辖区群众肝胆肠胃健康，用专业与匠心为广大患者的生命健康保驾护航！

来源：二一五医院