兴平市人民医院成功完成首例下肢动脉闭塞斑块旋切减容及药物球囊联合支架植入术，八旬老人免遭截肢之苦

近日，兴平市人民医院心内一科成功为一位88岁高龄左下肢动脉硬化闭塞症患者实施了我市首例下肢动脉闭塞经皮血管内斑块旋切减容及支架植入术。这一复杂手术的顺利开展，不仅为患者解除了长期疼痛和跛行之苦，更成功保住了老人的左腿，避免了截肢风险，标志着我市在下肢动脉粥样硬化闭塞症的微创治疗领域迈上了新台阶。

多年顽疾，老人面临截肢危机

患者为88岁高龄女性，因“左下肢发凉、疼痛、间歇性跛行3年，加重1月”入院。3年来，老人饱受下肢疼痛困扰，行走距离越来越短，严重影响生活质量。近期症状加重，左下肢剧痛难忍，无法行走，夜间尤为明显。下肢血管造影提示：左侧股浅动脉长段闭塞，胫后动脉、腓动脉及足背动脉闭塞，下肢血流严重受阻，若不及时开通血管，老人将面临左下肢缺血坏死甚至截肢的风险。

术  前

经该医院心内一科介入团队会诊，考虑药物保守治疗已无法阻止病变进展，传统开放手术创伤大、风险高，对于88岁高龄且伴有多种基础疾病的老人而言，难以耐受。常规的POBA或支架植入虽为微创，但对于长段闭塞且伴有严重钙化的病变，存在再闭塞率高、远期效果不佳等问题。

“旋切抽吸+药物球囊联合支架植入”

  双剑合璧打通足底“生命线”

面对这一棘手难题，该院心内一科张晓波主任团队经过缜密评估，并与患者及家属充分沟通后，决定采用目前国内先进的“经皮血管内斑块旋切抽吸减容+药物球囊联合支架植入术”这一组合方案。手术过程中，介入团队首先通过预先建立的动脉通道，将一根特殊导丝穿过闭塞动脉，沿导丝送入斑块旋切导管至动脉闭塞处，该导管前端装有高速旋转的刀头，犹如血管里的“盾构机”，能够将堵塞在血管内的粥样硬化斑块、血栓及钙化病灶等“血管垃圾”精细切割、粉碎，并同步抽吸出体外。这一“减容”过程从根本上清除了血管内的堵塞物，为后续治疗创造了良好条件。随后，团队顺利植入药物涂层球囊2枚，在重度残余狭窄部位精准植入了1枚药物涂层支架，以确保血管的长期通畅。术中造影显示，闭塞的股动脉血流恢复通畅。

术  中

术后，患者左下肢皮肤颜色及温度显著改善，疼痛即刻缓解，足背动脉搏动可触及。在医护人员的精心护理下，老人恢复良好，目前已能下床活动。

技术突破，守护县域百姓健康

该手术的成功实施，是兴平市人民医院心内一科在介入诊疗领域的又一重大突破。该技术通过精准清除血管内斑块，有效实现管腔扩容，为后续治疗及保持管腔长期通畅创造了条件，该技术具有创伤小、恢复快、效果显著等优势。作为陕西省省级重点专科，兴平市人民医院心内一科始终致力于心血管及外周血管疾病的前沿技术应用与推广。该手术在该院的成功实施，填补了本地区在该领域的技术空白，有望使众多闭塞性周围动脉粥样硬化患者恢复自由行走，免受下肢坏疽和截肢之苦。

来源：兴平市人民医院