小肠梗阻8天！一根“微创”导管，精准打开82岁大爷的“生命通道”

腹痛腹胀、无法进食、不能排便——82岁的王大爷被肠梗阻折磨得奄奄一息。常规保守治疗收效甚微，外科手术又因高龄体弱难以耐受，生命陷入两难。

生命危急时刻，陕西省核工业二一五医院肿瘤外科二病区贺伯伟主任团队全盘考量、另辟蹊径，成功开展院内首例DSA引导下肠梗阻导管置入术，用一根导管微创打通老人的“生命通道”。从入院到出院，仅用十几天，王大爷便重获健康。

一、两难境地：常规治疗无效，手术又扛不住

王大爷因腹痛、腹胀一周，伴呕吐、停止排气排便四天，被紧急送入我院肿瘤外科二病区。经影像学检查，王大爷被明确诊断为低位小肠梗阻。这意味着梗阻发生在小肠末端，肠道内容物完全无法下行，大量消化液和气体在肠腔内积聚，肠壁被持续撑胀，随时可能缺血坏死、穿孔，引发致命性腹腔感染。

入院后，贺伯伟主任团队立即为王大爷采取禁食禁水、胃管减压、抑酸等常规保守治疗措施。但几天过去，老人的症状始终没有明显改善，腹胀、腹痛较前加剧。经院内相关科室会诊，认为王大爷年事已高，还合并多种基础疾病及食管肿瘤，整体身体状况较差，根本无法耐受常规外科手术的创伤，同时家属也不愿承担手术风险。

一边是保守治疗无效，一边是手术风险太高——治疗陷入两难。

一、另辟蹊径：一根导管精准解困

针对王大爷的复杂情况，贺伯伟主任多次组织科室讨论，全面评估老人的身体状况和病情严重程度及手术耐受度，最终决定采用一个突破性方案——DSA引导下肠梗阻导管置入术。这是一种微创介入技术，在数字减影血管造影的实时引导下，将一根细长的导管经鼻腔送入肠道，精准抵达梗阻部位上方，直接吸引积聚的肠内容物。既能快速减压，又避免了开刀手术的巨大创伤。

2月11日，手术顺利开展。贺伯伟主任与王志斌副主任医师凭借精湛技术，在DSA引导下精准操作，将导管稳稳置入预定位置。全程严谨把控每一个环节，确保导管位置准确无误。最终，手术顺利完成，老人的“关键通道”被重新打通。

一、重获健康：十几天，从病危到出院

导管开始工作后，积聚的肠内容物被持续引出，腹胀腹痛的症状一天天缓解。老人的肠道功能慢慢恢复，复查腹平片显示梗阻情况明显好转。在护理团队的精心照料下，老人从卧床不起到能下地活动，从禁食禁水到逐渐恢复饮食，一天天好起来。2月24日，王大爷顺利出院，重新回归了正常生活。

康复出院后，王大爷和家人特意为肿瘤外科二病区送来一面锦旗，上面写着：“精湛医术驱病魔，高尚医德暖人心”。在这场与病痛的较量中，肿瘤外科二病区的医护团队用精湛的医术和细致照护，为这位高龄患者解除了病痛，助他重拾健康与希望。

【科普】DSA下肠梗阻导管置入术：肠梗阻诊疗的新选择

肠梗阻是普通外科常见急腹症，病因复杂、病情多变，典型表现为腹痛、腹胀、停止排气排便，严重时可危及生命。DSA下肠梗阻导管置入术，是近年来肠梗阻非手术治疗的重要进展，其核心优势在于：

一是快速减压。导管可精准抵达梗阻部位上方，直接吸引积聚的肠内容物，迅速缓解腹痛、腹胀症状，多数单纯性粘连肠梗阻患者可避免手术创伤。

二是精准定位。通过DSA实时显影，能准确判断梗阻部位和程度，为后续治疗提供科学依据。

三是多功能应用。导管还可用于中药灌洗、肠内营养支持等，降低手术难度，预防再次梗阻。即使对于晚期肿瘤性梗阻失去手术机会的患者，也能有效改善症状、提升生活质量。

预防肠梗阻，日常需注意饮食清淡易消化、保持排便通畅，一旦出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，务必及时就医。陕西省核工业二一五医院肿瘤外科二病区将以先进技术为支撑，为您的胃肠健康保驾护航。

来源：二一五医院