咸阳市第一人民医院：他把四面锦旗，送给了救父亲一命的四个科室

近日，一位患者家属专程赶到咸阳市第一人民医院，一次送来了四面锦旗。锦旗分别赠予急诊科、重症医学科、呼吸与危重症医学科和心血管内科一病区。

他的父亲赵大叔（化名），66岁，一个月前因重症肺部感染缺氧导致心脏骤停，由于患者既往有严重冠脉血管病变，无疑这次骤停对心脏是雪上加霜。但在我院历经多学科联合救治，最终康复出院。

家属送锦旗时，反复说：“在ICU门口守了十天，头两天一听见谈话心里就悬着，怕医生叫。没人来叫你，说明里头是平稳的。没有消息，就是最好的消息。”

危重症救治，从来不是一件容易的事。赵大叔能好好地走出来，是他的幸运。这份幸运背后，是很多人倾尽全力的托举。

心跳骤停，十五分钟抢回来的命

赵大叔被送到急诊时，突发意识丧失，口唇紫绀。危急时刻，急诊科值班医生张刚跳上平车，立刻开始持续胸外按压。与此同时，气管插管、呼吸机辅助通气同步到位。心血管内科一病区、重症医学科医生迅速赶到，加入抢救。

十五分钟后，心跳恢复。

但心跳恢复只是第一步。血管活性药物维持着脆弱的循环，急诊和ICU医生共同护送患者完成CT检查。随后，赵大叔带着呼吸机和监护设备，被直接送入重症医学科。

急诊科的值班医护，赶来会诊的心内科和ICU医生，跑前跑后的护士，每一个人都在为这条命争分夺秒。

多脏器衰竭，十天守出来的平稳

转入ICU时，赵大叔心肺复苏术后，存在多脏器功能损伤。循环需要药物支撑，呼吸支持力度已经拉满，肾脏需要持续血液净化治疗。查体时，全身水肿，双肺布满湿啰音，瞳孔对光反射迟钝。

ICU副主任袁亚迎综合影像和化验结果，做出了关键判断：重症肺炎缺氧导致心脏骤停。这个方向性判断，让后续治疗有了明确的指向。团队在气管镜下留取痰液标本，培养提示球菌感染。抗生素治疗随即精准覆盖。一套呼吸道Bundle管理方案同步启动：口腔护理、翻身拍背、咳痰机辅助排痰、体位引流、支气管镜吸痰，胸腔穿刺引流促进肺复张。CRRT持续替代肾功能。主管医生姜惠文，团队成员闫高、张姣姣，以及ICU的护理团队，每天都在按治疗方案精细执行。

第四天，赵大叔意识转清，顺利脱机拔管。六天后，转出ICU。

那十天里，赵大叔的儿子一直守在ICU门外。门内，是重症团队十天不间断的守护。那些可能发生的坏消息，都被他们挡在了身后。

心衰肾衰，在矛盾中拿捏住的平衡

转入呼吸与危重症医学科一病区时，赵大叔身上带着双侧胸腔引流管和尿管。人虽然已经清醒，但没什么力气说话。

化验单上每个指标都让人揪心：Pro-BNP超过35000pg/ml，肌酐226μmol/L，白蛋白只有26.5g/L，重度贫血。心功能、肾功能、营养状况，都在谷底。治疗面临着矛盾：心功能差，不敢多补液；肾功能差，又不敢过度利水。

缑剑主任和任志超副主任医师确定了治疗思路：量出为入，精细管理液体平衡。就在这个矛盾中，团队一点点找寻着最佳的平衡点。同步进行抗感染、改善心功能、纠正贫血、补充白蛋白、营养支持。主管医生李青和团队按照这个方案，一天天观察，一天天调整。

赵大叔的水肿慢慢退了，胸腔引流量一天比一天少，引流管顺利拔除。心肾功能指标逐步改善。到转科时，他已经有了去心内科接受进一步治疗的身体条件。

这段日子没有惊心动魄的瞬间，只有日复一日的谨慎和耐心。而正是这份日复一日，让赵大叔的身体一点一点好了起来。

冠脉三支病变，从头守到尾的全程托底

心血管内科一病区对赵大叔来说并不陌生。十个月前，他曾因严重冠脉三支病变在这里做了药物球囊扩张治疗。从那时起，主治医师卞妮娜一直对他进行电话随访和用药指导，对他的基础病情十分清楚。

这次急性发病，卞妮娜全程参与会诊，在ICU和呼吸科阶段多次提出心血管内科治疗意见。患者转入心血管内科一病区后，科主任赵志林团队启动了多学科会诊，肾病内科、营养科、康复科共同参与，制定了一个覆盖心脏、肾脏、营养、康复的综合方案。

治疗一天天起效。赵大叔的各项指标渐趋正常，顺利下床活动。

出院那天，他身上一根管子都没有，带着口服药就回家了。“经历了这次住院，明显感觉父亲没那么固执了，能听大夫和家人的话了。”这次送锦旗的时候，赵大叔的儿子对卞妮娜说。

从急诊科第一时间的果断复苏，到ICU十天的器官支持与精细管理，到呼吸与危重症医学科在矛盾中审慎拿捏的平衡，到心血管内科贯穿始终的全程托底——这是一整条危重症救治链在合力运转。每一位参与其中的医护人员，都在患者的康复之路上贡献了不可或缺的力量。

赵大叔是幸运的。这份幸运，源于医护家属同心协力与双向奔赴。

四面锦旗，是患者家属万分的感激。锦旗背后，是咸阳市第一人民医院急危重症多学科联合救治体系交出的一份踏实答卷。

来源：咸阳市第一人民医院